Questões de Sinais vitais (Enfermagem)

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Os sinais vitais são parâmetros que refletem as funções corporais básicas do indivíduo. Acerca da verificação e avaliação desses sinais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) Na rotina assistencial, a frequência cardíaca deve ser verificada preferencialmente na artéria carótida em todos os pacientes, independentemente de idade ou condição clínica.
( ) A ortopneia é a dificuldade de respirar quando se está deitado, sendo aliviada na posição sentada ou em pé.
( ) A pressão arterial divergente ocorre quando a diferença entre a pressão sistólica e a pressão diastólica é superior a 60 mmHg.

As afirmativas são, respectivamente,

  • A F – V – V.
  • B V – F – V.
  • C F – F – F.
  • D V – V – V.
  • E V – V – F.

A medida da Pressão Arterial (PA) é procedimento obrigatório em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Com base no assunto, assinale a alternativa incorreta:

  • A Posicionar o braço na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e sem garrotear o braço com roupas.
  • B Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizar o meio da bolsa inflável sobre a artéria braquial.
  • C Determinar a PA sistólica na ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff).
  • D Determinar a PA diastólica no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
  • E A medida da PA com aparelhos automáticos ou semiautomáticos não deve ser realizada, pois aumentam os erros de valores e a realização incorreta do procedimento.

Um paciente internado na unidade de terapia intensiva apresenta insuficiência respiratória aguda, necessitando de ventilação mecânica invasiva. Durante a assistência de enfermagem, observa-se um aumento significativo na pressão do cuff do tubo endotraqueal. Assinale a alternativa que apresente a conduta mais adequada para esse caso.

  • A Aferir a pressão do cuff com manômetro, mantendo-a entre 20 e 30cmH₂O e realizar aspiração traqueal somente se houver secreção abundantemente visível.
  • B Verificar a fixação do tubo endotraqueal no ângulo correto e ajustar a sedação para evitar qualquer movimento espontâneo do paciente.
  • C Monitorar a pressão do cuff por meio de dispositivo específico e investigar fatores que elevem a pressão, como acúmulo de secreções ou dobras no circuito.
  • D Reduzir imediatamente a pressão do cuff para valores abaixo de 10cmH₂O e posicionar o paciente em decúbito elevado a 60° para otimizar a oxigenação.

Um paciente apresenta T=39,2°C, FC=120 bpm, PA=90/60 mmHg e FR=26 rpm, sugerindo possível infecção sistêmica.
Qual conduta do técnico de enfermagem é mais coerente para assegurar monitoramento eficaz e comunicação oportuna?

  • A Checar a temperatura em intervalos pré-fixados pelo protocolo padrão, sem considerar a queda da pressão arterial ou a taquicardia, visto que essas variáveis se normalizam espontaneamente em muitos casos.
  • B Registrar a febre e a pressão arterial baixa em planilha interna, mas apenas sinalizar a equipe de enfermagem se houver agravamento súbito, pois o aumento da frequência cardíaca e respiratória costuma acompanhar estados febris sem repercussões.
  • C Notificar a equipe multiprofissional sobre os valores alterados, porém manter o intervalo de verificação habitual e restringir anotações ao valor da febre, já que a hipotensão moderada tende a se estabilizar.
  • D Informar imediatamente a equipe responsável, reforçar a aferição dos sinais vitais em intervalos mais curtos, documentar cada anormalidade e atuar preventivamente, seguindo protocolos de sepse e segurança do paciente.

Os sons de Korotkoff ocorrem durante a medição da pressão arterial por meio do método auscultatório, e indicam o momento em que a artéria é ocluída e liberada. São divididos em fases que representam sua evolução durante a aferição da pressão arterial.
Nesse sentido, assinale a opção que corresponde à fase IV.

  • A Os sons tornam-se mais crispados.
  • B Os sons diminuem de intensidade (abafamento).
  • C Os sons são suaves e longos como um murmúrio intermitente.
  • D Ocorre o desaparecimento dos sons, que corresponde à PA diastólica.
  • E Ocorre o aparecimento do primeiro som, que é fraco, seguido por batidas regulares, que corresponde à PA sistólica.