Questões de Saúde Mental (Enfermagem)

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À luz dos dados apresentados no estudo sobre o impacto da pandemia na saúde mental dos médicos, qual das condições analisadas se destacou como a mais prevalente entre os profissionais entrevistados, considerando exclusivamente os indicadores de maior gravidade reportados?

  • A Burnout elevado.
  • B Depressão elevada.
  • C Trauma psicológico intenso.
  • D Ansiedade elevada.
  • E Ideação suicida.

Em uma consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde, um adolescente de quinze anos, acompanhado pela mãe, apresenta queixas de tristeza, isolamento social e perda de interesse por atividades que antes lhe davam prazer. A mãe solicita ao enfermeiro que não converse a sós com o filho, afirmando que ele "não tem nada, é só preguiça", enquanto o adolescente demonstra desconforto e evita contato visual. Considerando os princípios da assistência integral ao adolescente, incluindo sigilo, vínculo e abordagem ampliada, selecione, dentre as alternativas abaixo, a única que apresenta a conduta mais adequada do enfermeiro.

  • A Explicar à mãe a importância de um momento de escuta individual, garantir ao adolescente espaço sigiloso para expressão de suas demandas e realizar avaliação ampliada, considerando aspectos emocionais, familiares e sociais.
  • B Focar a consulta exclusivamente em medidas antropométricas e em orientações sobre alimentação saudável, deixando os aspectos emocionais para futura avaliação médica.
  • C Informar à mãe que somente o médico pode ouvir o adolescente sem a presença do responsável, orientando-o a retornar em outro dia para consulta médica específica.
  • D Encerrar a consulta rapidamente, registrando apenas queixa inespecífica, pois a avaliação de sofrimento psíquico não faz parte das atribuições do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde.
  • E Atender apenas na presença da mãe, evitando qualquer momento de conversa a sós com o adolescente, para não contrariar o desejo do responsável legal.

Em uma unidade de pronto atendimento (UPA) da rede pública, um paciente chega agitado, com comportamento agressivo verbal, histórico de transtorno mental, uso irregular de medicação e relato da família de risco de autoagressão. A equipe encontra a sala cheia, outros pacientes observando a situação e um segurança querendo imobilizar o paciente de imediato. O técnico de enfermagem está ao lado, sendo o primeiro profissional disponível para abordagem. Considerando os princípios de humanização, saúde mental, ética profissional e segurança do paciente no SUS, qual conduta está adequada à atuação do técnico de enfermagem nessa situação?

  • A Ignorar o paciente agitado alegando que "quem resolve saúde mental é só o médico ou o psicólogo", abstendo-se de qualquer tentativa de acolhimento, observação, comunicação com a família ou registro, até que outro profissional assuma.
  • B Apoiar o uso imediato de contenção física e mecânica pelo segurança, sem avaliação da equipe de enfermagem ou médica, aceitando amarrar o paciente em maca aberta na área comum, como medida prioritária de disciplina e organização do ambiente.
  • C Elevar o tom de voz, confrontar o paciente na frente dos demais para "mostrar autoridade", ameaçar chamar a polícia caso ele não se acalme e expor detalhes do seu histórico psiquiátrico em voz alta, como forma de controle da situação.
  • D Tentar estabelecer comunicação calma e respeitosa com o paciente, manter postura não confrontativa, solicitar apoio imediato do enfermeiro e do médico, ajudar a garantir ambiente mais reservado e seguro, proteger o paciente e os presentes sem uso desnecessário de força, registrar as informações relevantes e respeitar a dignidade e os direitos do usuário durante todo o atendimento.

Os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 4ª Edição, para esquizofrenia incluíam a presença de sintomas como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento bizarro ou catatônico, e sintomas negativos (como apatia e embotamento afetivo). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos sintomas negativos chamado de anedonia.

  • A Faixa restrita de tom, humor ou sensações emocionais.
  • B Imitação dos movimentos e gestos de outra pessoa, observada no momento pelo cliente.
  • C Não sentir prazer nem alegria na vida nem em qualquer atividade ou relacionamento.
  • D Manutenção de crenças ou sentimentos contraditórios sobre uma mesma pessoa, evento ou situação.

A demência é um transtorno mental que envolve múltiplos déficits cognitivos, sobretudo prejuízos de memória e pelo menos uma das seguintes perturbações cognitivas. Com base nos tipos mais comuns de demência e suas causas conhecidas ou supostas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a doença de gene dominante e herdada, que envolve, primariamente, atrofia cerebral, desmielinização e dilatação dos ventrículos cerebrais.

  • A Doença de Pick.
  • B Doença de Huntington.
  • C Doença de Parkinson.
  • D Doença de Creutzfeldt-Jakob.