Questões de Reabilitação (Fisioterapia)

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Com o aumento da expectativa de vida, o surgimento de doenças em toda a população se torna cada vez mais frequente; dentre elas podemos destacar as doenças cardiovasculares como uma das principais causas de internação e morte no mundo. Decorrente disso, a incidência de cirurgias cardíacas tem aumentado consideravelmente. Diante desse contexto, a fisioterapia respiratória e motora tem sido cada vez mais requisitada para a prevenção e tratamento de complicações pós-operatórias. Em relação à fisioterapia na cirurgia tóraco-abdominal, analise as afirmativas a seguir.

I. A avaliação desses pacientes no pré-operatório é importante para identificar os possíveis fatores de riscos não modificáveis, como idade e fatores genéticos e modificáveis, como fumo e obesidade.
II. A pré-habilitação com utilização de treinamento muscular inspiratório tem sido sugerido como forma de reduzir as complicações pulmonares e o tempo de internamento hospitalar no pós-operatório.
III. A redução de volumes e capacidades pulmonares são complicações que podem estar relacionadas à dor da incisão cirúrgica no pós-operatório de cirurgia torácica.
IV. Para haver uma melhora na expansão pulmonar nesses pacientes, no pós-operatório, podem-se utilizar técnicas que promovam o aumento da pressão transpulmonar: com o aumento da pressão alveolar, como EPAP máscara e ventilação não-invasiva, ou diminuição da pressão pleural, utilizando-se a espirometria de incentivo.

Está correto o que se afirma em
  • A I, II, III e IV.
  • B I, II e III, apenas.
  • C I, III e IV, apenas.
  • D II, III e IV, apenas.

Para tratar neuropatia com afetação do músculo tibial anterior, o fisioterapeuta deverá realizar

  • A dorsiflexão com inversão assistidas.
  • B flexão, adução, rotação lateral do quadril com dorsiflexão e inversão de tornozelo.
  • C plantiflexão com inversão resistidas.
  • D flexão, abdução, rotação medial do quadril com plantiflexão e inversão de tornozelo.

O acidente vascular cerebral (AVC) resulta em alterações significativas de controle postural e equilíbrio. Após o AVC, os pacientes normalmente apresentam respostas de equilíbrio retardadas, variadas ou ausentes, com deficiências de latência, amplitude e tempo da atividade muscular. Podem ocorrer quedas e fraturas que levam à perda de confiança no equilíbrio e nas habilidades locomotoras. É importante, portanto, prosseguir lentamente com o treinamento e selecionar desafios adequados ao nível de controle desses pacientes.

Com relação às condutas fisioterapêuticas que elevam o nível de dificuldade da atividade manipulando as variáveis apresentadas, assinale a alternativa incorreta.

  • A Base de apoio: na posição sentada, passar de membros inferiores cruzados para descruzados. Na posição de pé, passar de uma base estreita para uma base ampla sem a posição em tandem.
  • B Superfície de apoio: realizar mudança da posição sentada em um colchonete para a posição sentada em uma bola de fisioterapia.
  • C Inputs sensoriais: realizar tarefa com os olhos abertos e evoluir para olhos fechados. Colocar os pés apoiados sobre superfície firme e evoluir para apoio dos pés em uma espuma.
  • D Treinamento de dupla tarefa: ficar de pé, agarrando ou chutando uma bola. Ficar de pé, conversando. Ficar de pé, carregando uma bandeja com um copo de água.

Os fisioterapeutas são membros-chave da equipe de reabilitação, trabalhando com protéticos, médicos, terapeutas ocupacionais e outros, para promover o bem-estar do paciente. Para os indivíduos com amputação de membros inferiores (MI), os fisioterapeutas desempenham o papel mais importante em ajudar a pessoa a recuperar a função. Próteses de MI serão descritas em conjunto com um programa para treinar pacientes em seu uso.
São próteses de MI, analise as afirmativas a seguir.

I. A prótese transfemoral consiste em: 1. conjunto de pé-tornozelo; 2. perna; 3. soquete e 4. dispositivo de suspensão.
II. Se a amputação é proximal ao trocanter maior, o paciente não pode reter ou controlar uma prótese transfemoral e, por conseguinte, é um candidato para uma prótese de desarticulação do quadril.
III. A prótese de desarticulação do joelho tem um joelho simplificado que minimiza a protrusão, bem como um soquete especialmente projetado.
IV. Indivíduos com amputação entre os côndilos femorais e o trocanter maior são equipados com próteses transtibiais.

Estão corretas as afirmativas

  • A I e II, apenas. 
  • B II e III, apenas.
  • C III e IV, apenas.
  • D I e IV, apenas.

As práticas em reabilitação têm se mostrado uma demanda crescente para a Atenção Básica (AB). Uma possibilidade de atividade em grupo é usar dinâmicas coletivas para promover o acolhimento dos usuários que necessitam de ações de reabilitação.
Analise os objetivos a seguir.

I. Permitir o trabalho com grupos principalmente homogêneos, visto que se aprofunda em ações assistenciais para as especificidades dos usuários e não em identificar as maiores demandas do território.
II. Regular e qualificar os encaminhamentos realizados para outros pontos de atenção, quando necessário.
III. Promover ações de educação em saúde, por meio do aconselhamento do autocuidado, incentivo à corresponsabilização do usuário pelo seu próprio cuidado.
IV. Desvincular os usuários do território aos profissionais do NASF, como possibilidade de evitar o acompanhamento longitudinal e promover maior independência do usuário.

São objetivos das atividades coletivas na AB:

  • A I e II, apenas.
  • B III e IV, apenas.
  • C I, II e IV, apenas.
  • D II e III, apenas.