Questões de Neurologia (Fisioterapia)

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A mielomeningocele ou meningomielocele é frequentemente acompanhada de paraparesia, disfunção do intestino e da bexiga, alterações sensitivas no nível da lesão e hidrocefalia, necessitando de uma derivação ventrículo peritoneal. Essa alteração neurológica se deve ao

  • A fechamento do tubo neural, porção caudal, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
  • B fechamento do tubo neural, porção rostral, na 8ª semana de vida intrauterina.
  • C não fechamento do tubo neural, porção rostral, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.
  • D não fechamento do tubo neural, porção caudal, na 8ª semana de vida intrauterina.
  • E não fechamento do tubo neural, porção caudal, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina.

Juliano, 5 anos de idade, tem mielomeningocele com nível neurológico L3-L4. Os grupos musculares preservados e o status esperado para a deambulação são:

  • A flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares.
  • B flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
  • C flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
  • D flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares.
  • E extensores e abdutores de quadril (grau 2-3 de força muscular), flexores de joelhos (grau > 3 de força muscular), flexoresplantares (grau < 3 de força muscular). Deambulador comunitário com necessidade de órtese anti-equino. Cadeira de rodas apenas para longas distâncias externas.

Lucas durante o nascimento sofreu lesão cerebral hipóxico-isquêmica. Lucas é uma criança com Paralisia Cerebral do tipo espástica diparética. As características desse tipo de Paralisia Cerebral são:

  • A hipertonia elástica, hiperreflexia, fraqueza muscular, padrões normais de movimento, diminuição da destreza com maior comprometimento dos membros inferiores.
  • B tônus flutuante, movimentos involuntários, fraqueza muscular e com maior comprometimento dos membros inferiores.
  • C grave depressão da função motora e fraqueza muscular com maior comprometimento dos membros superiores.
  • D hipertonia elástica, hiperreflexia, fraqueza muscular, padrões normais de movimento, diminuição da destreza com maior comprometimento dos membros superiores.
  • E hipertonia plástica, hiperreflexia, fraqueza muscular, padrões normais de movimento, diminuição da destreza com maior comprometimento dos membros inferiores.

Os indivíduos com síndrome de Down apresentam dificuldades nas funções cognitivas, que decorrem de alterações anatômicas. Essas alterações são:

  • A diminuição do corpo caloso, da comissura anterior e do hipocampo; neurônios menores e sinapses anormais.
  • B aumento do corpo caloso, da comissura anterior e do hipocampo; neurônios maiores e sinapses normais.
  • C corpo caloso, comissura anterior e hipocampo não têm alteração do tamanho; neurônios e sinapses normais.
  • D aumento do tálamo, do corpo caloso, diminuição do giro parahipocampal; neurônios menores e sinapses anormais.
  • E diminuição do tálamo e do giro parahipocampal, aumento do corpo caloso; neurônios maiores e sinapses normais.
O trauma raquimedular (TRM) pode resultar em lesão completa ou incompleta na medula espinhal, na cauda equina ou nas raízes dos nervos periféricos. A lesão incompleta, que ocasiona maior perda motora e proprioceptiva ipsilateral e perda contralateral da sensibilidade da dor e da temperatura, chama-se síndrome
  • A medular posterior.
  • B centromedular
  • C de Brown-Séquard.
  • D do conemedular.
  • E medular anterior.