Questões de Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea (Farmácia)

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O coagulograma é composto por um agrupamento de exames de sangue que analisam o estado hemostático e os distúrbios da coagulação do sangue. Os exames que avaliam, respectivamente, a hemostasia primária e secundária são:

  • A tempo de coagulação e prova do laço.
  • B contagem de plaquetas e tempo de protrombina (TP).
  • C tempo de protrombina (TP) e contagem de plaquetas.
  • D tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e contagem de plaquetas.

Os níveis de prolactina sérica podem aumentar em decorrência de fatores fisiológicos, distúrbios sistêmicos ou pela ação de medicamentos. Entre esses fatores, pode-se citar corretamente,

  • A hipertireoidismo, lesões medulares, progesterona.
  • B insuficiência renal aguda, ativação dos receptores D2 nos lactóforos por aumento da transmissão de dopamina, metadona.
  • C tumores de ovário, ativação dos receptores D2 nos lactóforos por aumento da transmissão de dopamina, contraceptivos orais.
  • D hipotireoidismo, doença dos ovários policísticos, ranitidina.
  • E hipotireoidismo, miomas, ativadores da MAO.

Em relação aos testes de coagulação e às deficiências que podem ser detectadas a partir dos resultados neles obtidos, é correto afirmar que:

  • A as condições clínicas que levam a um resultado anormal de PTT ativada são, entre outros, uso de anticoagulantes, doença renal, deficiência de vitamina B12 e coagulação intravascular disseminada.
  • B quando apenas o tempo de protrombina (PT) está anormal, suspeita-se de um defeito nos fatores VIII, IX e XI da coagulação.
  • C quando apenas o tempo de tromboplastina parcial (PPT) está anormal, a suspeita recai em um defeito no fator XII da coagulação.
  • D as deficiências de fibrinogênio (fator I) podem prolongar o PT e o PTT, se a concentração plasmática da proteína estiver suficientemente baixa, em geral, < 100 mg/mL.
  • E as hemofilias são distúrbios hemorrágicos congênitos. A hemofilia B resulta da deficiência do fator VIII, enquanto a hemofilia A decorre da deficiência do fator IX.

Plantas de coloração verde são fontes nutricionais de vitamina K, a qual funciona como um cofator da enzima carboxilase. Essa enzima tem a capacidade de realizar a γ-carboxilação de múltiplos resíduos de glutamato (Glu) em diferentes fatores de coagulação e proteínas anticoagulantes.
Em relação ao sistema de síntese dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K, assinale a afirmativa incorreta.

  • A O resíduo de γ-carboxiglutamato (Gla) permite a interação adequada dos fatores de coagulação ao Ca2+ e dos fosfolipídios de membrana, principalmente das plaquetas ativadas.
  • B A proteína C e seu cofator proteína S são exemplos de proteínas dependentes de vitamina K.
  • C A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel, necessitando dos sais biliares para ser adequadamente absorvida pelo intestino.
  • D Na deficiência da vitamina K, a manifestação clínica mais importante é a plaquetopenia.
  • E Os fatores II, VII, IX e X da coagulação são dependentes de vitamina K.

Um profissional, em treinamento, utilizou seringa e agulha para a coleta de sangue venoso. Durante o processo, o supervisor observou que a punção foi realizada antes que o antisséptico, aplicado no local de punção, secasse e que o êmbolo da seringa foi puxado com muita força. Sabendo das condições de coleta e que a amostra de sangue foi colocada em tubo seco, assinale a alternativa correta, sobre a formação de artefatos, que levarão a interferências pré-analíticas, nessa amostra biológica.

  • A Hemoconcentração
  • B Hemólise
  • C Leucocitose
  • D Glicosúria
  • E Trombocitopenia