Questões de Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea (Farmácia)

Nos laboratórios quando o clínico suspeita de problemas relacionados à coagulação, são solicitados exames laboratoriais para avaliar vias da coagulação, através da medida de proteínas presentes no sangue, denominadas fatores de coagulação. Diante disto, é CORRETO afirmar:

A dosagem de HbA1C (hemoglobina glicada) é um exame que mede o controle glicêmico ao longo dos últimos 2 a 3 meses, fornecendo uma média dos níveis de glicose no sangue durante esse período. Ela é utilizada principalmente para o diagnóstico e monitoramento do diabetes.
Dos fatores a seguir, assinale o que promove resultados falsamente aumentados de HbA1C.

A investigação de uma desordem endócrina é usualmente procedida pela dosagem plasmática das concentrações hormonais. Testes de reserva endócrina e retrocontrole endócrino (testes dinâmicos) são utilizados para diferenciar as causas das doenças endócrinas (primárias, secundárias e terciárias) ou para detectar anormalidades que podem não ser obtidas pelos resultados das dosagens basais. O objetivo dos testes dinâmicos é suprimir (teste de supressão) a concentração hormonal ou estimular (teste de estimulação) sua secreção, dependendo da condição e avaliação clínica.
Nos testes de supressão, as seguintes substâncias são empregadas frequentemente como agentes supressores:

Ao farmacêutico atuante em laboratórios de Unidades de Pronto Atendimento – Urgência e Emergência, é comum o recebimento de amostras biológicas de pacientes vítimas de acidentes com animais peçonhentos. O veneno de algumas cobras peçonhentas, por exemplo, contém enzimas tóxicas capazes de promover alterações significativas no padrão de resposta da coagulação sanguínea das vítimas. O exame de coagulograma é um dos exames que podem ser solicitados em caso de picada de cobra, para avaliação dos distúrbios de coagulação provocados pelo veneno desses animais, que contém enzimas tóxicas que diminuem a quantidade e a qualidade da fibrina, uma proteína fundamental para a coagulação sanguínea.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do coagulograma. Adaptado de CAMARA, Brunno. Alterações laboratoriais após acidentes com serpentes peçonhentas. 2019. Disponível em: http://gg.gg/1c931s. Acesso em: 27 set. 2024.

Considerando o enunciado, analise as afirmações a seguir sobre as possíveis alterações laboratoriais em um coagulograma de um paciente vítima de acidente com animal peçonhento - Família Viperidae (Jararaca, gênero Bothrops).

I- A picada de cobra pode desencadear uma trombocitose.

II- A picada de cobra pode reduzir o tempo de tromboplastina parcial ativada.

III- A picada de cobra pode causar diminuição do número de plaquetas.

IV- A picada de cobra pode causar prolongamento do tempo de protrombina.

V- A picada de cobra pode prolongar o tempo de coagulação ou tornar o sangue incoagulável.

Estão CORRETAS as afirmativas 

A doença falciforme (DF) é um grupo de hemoglobinopatias hereditárias, caracterizadas por mutações que afetam a cadeia β da hemoglobina, resultando na formação de hemoglobina S (HbS). A DF é marcada por anemia hemolítica crônica, dor aguda e crônica, além de danos a órgãos ao longo da vida. Os pacientes frequentemente apresentam complicações como crises vaso-oclusivas e aumento do risco de infecções.
Em relação às características morfológicas das hemácias e aos achados no hemograma de pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa CORRETA (Brandow, A. M. e Liem, R. S. 2022):