Questões de Exame De Rotina De Urina: Coleta, Realização E Interpretação (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Durante a análise de um exame de urinálise, um técnico observa a presença de cilindros hialinos no sedimento urinário. Este achado está relacionado:

  • A A situações normais, especialmente após exercício físico intenso.
  • B A infecções bacterianas do trato urinário.
  • C A insuficiência renal aguda com necrose tubular.
  • D A presença de cálculos renais em formação.

Sobre a urinálise, marque a alternativa incorreta:

  • A A presença de cilindros hemáticos pode indicar doença glomerular.
  • B A urina alcalina pode estar associada a infecções por bactérias produtoras de urease.
  • C A presença de corpos cetônicos na urina é um achado fisiológico em indivíduos saudáveis.
  • D A análise microscópica permite a detecção de elementos anormais, como hemácias e leucócitos.

O exame de urina de rotina está entre os exames mais solicitados no laboratório clínico, pois auxilia no diagnóstico de várias doenças e no acompanhamento do tratamento dos pacientes. Nesse caso, a fase préanalítica é fundamental, uma vez que a qualidade da amostra influencia diretamente a análise e a interpretação do resultado.

SARAMELA, M. M.; FERNANDES, T. R. L. Avaliação da fase pré-analítica do exame de urina de rotina em laboratório privado da cidade de Maringá, Paraná, Brasil. J. Bras. Patol. Med. Lab. 57. 2021

Nesse sentido, alguns cuidados devem ser tomados para garantir um resultado fidedigno ao quadro clínico apresentado pelo paciente.

Qual dos critérios de aceitabilidade é fundamental para realização do exame de urina?

  • A Armazenamento da urina entre 4 e 12 °C até a realização do exame.
  • B Análise do material entre 2 e 6 horas após a coleta.
  • C No caso de coleta infantil, apenas o coletor universal deve estar identificado.
  • D Retenção mínima da urina de 1 a 4 horas para realização do exame.

Em um exame químico de uma amostra de urina (EAS) foi feita a análise da fita e o resultado foi “proteína 4+(cruzes)”, que significa uma grande quantidade de proteína na urina, também chamada de proteinúria. Ao realizar-se a sedimentoscopia dessa amostra, pode-se detectar a presença de:

  • A Bactérias.
  • B Cristais de oxalato de cálcio.
  • C Cilindros.
  • D Uratos amorfos.
  • E Leveduras.

Para a realização de uma avaliação microscópica da urina com competência é fundamental possuir um conhecimento das diversas estruturas morfológicas presentes. Além disso, o biomédico deverá estar atento à importância clínica dos achados urinários e a sua correlação com as anomalias bioquímicas frequentemente associadas à análise microscópica. Diante disso, assinale a afirmativa INCORRETA.

  • A A piúria indica a ocorrência de infecção ou inflamação no trato urinário. Quando acompanhada de cilindros de leucócitos ou cilindros mistos contendo leucócitos e células epiteliais, considera-se que o número aumentado de leucócitos na urina tem origem renal.
  • B O método mais rotineiro de conservação de amostras urinárias é a refrigeração de 2 a 8°C. No entanto, antes da análise química por tiras reagente, a amostra deve atingir a temperatura ambiente. A refrigeração pode causar aumento da gravidade específica e precipitação de fosfatos e uratos amorfos.
  • C O teste de tiras reagentes para nitrito oferece um método rápido para detecção precoce de doença hepática e distúrbios hemolíticos. Quando há diminuição da função hepática, o fígado não consegue processar adequadamente os nitritos, que então se acumulam no sangue e são filtrados pelos rins, aparecendo na urina.
  • D Para interpretar corretamente os achados clínicos, tanto o pH quanto a gravidade específica da amostra devem ser considerados. Um pH alcalino e uma baixa gravidade específica, sobretudo inferior a 1,010, favorecem a lise de eritrócitos e leucócitos. O conhecimento do pH também é útil para a identificação correta dos cristais.