Questões de Urinálise e Outros Líquidos Corporais (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Durante campanha de saúde pública, um homem de 52 anos, hipertenso e com histórico de gota, realiza exame de urina tipo I com os seguintes dados: Cor: amarelo claro; Aspecto: límpido; Densidade: 1.010; pH: 5,0; Proteína: ausente; Glicose: ausente; Cetonas: ausente; Hemoglobina: ausente; Leucócitos: raros; Hemácias: ausentes; Cristais: urato amorfo abundante; Cilindros: ausentes. Com base nesses achados, assinale a alternativa com a interpretação é mais compatível com o quadro apresentado:

  • A Possível cálculo renal em formação por oxalato de cálcio.
  • B Alteração pré-renal compatível com insuficiência renal aguda.
  • C Cristalúria ácida associada à hiperuricemia.
  • D Infecção urinária em fase inicial com poucos sinais laboratoriais.
  • E Urina normal, sem qualquer relevância clínica.

Durante uma triagem ambulatorial, um paciente apresenta os seguintes resultados em exame de urina tipo I (EAS): Cor: âmbar escuro; Aspecto: turvo; Densidade: 1.035; pH: 5,0; Proteína: 2+; Glicose: ausente; Cetonas: ausente; Hemoglobina: ausente; Leucócitos: numerosos; Nitrito: positivo; Cilindros: granulosos presentes; Bactérias: numerosas. Com base na interpretação dos achados acima, assinale a alternativa com a hipótese mais compatível com o padrão urinário observado:

  • A Síndrome nefrótica em fase inicial com perda proteica isolada.
  • B Nefropatia hipertensiva sem sinais infecciosos associados.
  • C Hiperglicemia não controlada com excreção renal compensatória.
  • D Desidratação severa associada a cetoacidose diabética.
  • E Infecção do trato urinário complicada, possivelmente pielonefrite.

Na análise bioquímica da urina, são utilizadas tiras reativas. Através delas, são avaliados parâmetros clinicamente importantes como pH, proteínas, glicose, cetonas, sangue, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito e leucócitos. Marque a alternativa que descreve a interpretação CORRETA do respectivo parâmetro no exame químico da urina.

  • A Glicosúria pode sugerir doença renal.
  • B Cetonúria ocorre apenas em pacientes diabéticos.
  • C Quadros clínicos hemolíticos cursam com bilirrubinúria.
  • D Resultado nitrito negativo descarta infecção urinária.
  • E A detecção de grande quantidade de urobilinogênio na urina não está associada a quadros hemolíticos.

O sumário de urina é realizado em três etapas, são elas:

  • A Análise física, análise química e sedimentoscopia.
  • B Análise física, análise microbiológica e sedimentoscopia.
  • C Análise microbiológica, análise citológica e sedimentoscopia.
  • D Análise física, análise química e análise citológica.
  • E Análise microbiológica, análise física e análise química.

Os cilindros são os únicos elementos exclusivamente renais encontrados no sedimento urinário. Formam-se principalmente no interior da luz do túbulo contorcido distal e do ducto coletor. Acerca deste importante elemento detectado no exame microscópico da urina, marque a alternativa CORRETA.

  • A Os cilindros hemáticos não são encontrados em indivíduos sadios.
  • B Os cilindros hialinos podem conter hemácias, leucócitos ou células epiteliais.
  • C Os cilindros não são detectados pelo método de tira reativa, não sendo responsável por proteinúria detectada na tira reagente.
  • D Os cilindros adiposos são encontrados em pacientes saudáveis com elevações discretas dos níveis de colesterol sérico.
  • E Os cilindros largos são produzidos quando há grande fluxo de líquidos dentro do néfron.