Questões de Enfermagem em UTI (Enfermagem) Página 2

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O cateter venoso central é um dispositivo venoso profundo, que é introduzido pela veia jugular interna ou subclávia, desembocando na veia cava superior. Um exemplo é o Swan-Ganz. Sobre ele, analise as afirmativas abaixo e assinale a que foi elaborada corretamente.

  • A Swan-Ganz é um cateter venoso central, pulmonar, de fluxo dirigido de duas vias.
  • B Swan-Ganz não permite a mensuração dos valores gasométricos e oximétricos.
  • C Swan-Ganz possui um balonete de látex localizado próximo à ponta, uma luz distal na ponta do cateter e outra proximal distante 30 cm da ponta.
  • D Ele é usado de forma rotineira nos pacientes no pronto atendimento.
  • E Swan-Ganz é específico para a infusão de drogas (medicamentos).

O traumatismo cranioencefálico pode provocar condições que variam desde uma concussão leve até o coma e a morte. Sua forma mais grave é conhecida como lesão cerebral traumática (LCT). As causas mais comuns de LCT são as quedas, os acidentes com veículos motorizados, a colisão de objetos e os assaltos.


Sobre a assistência do enfermeiro ao paciente com traumatismo cranioencefálico, é correto afirmar que

  • A uma leitura da Escala de Coma de Glasgow entre 3 e 8 é considerada como indicativa de traumatismo cranioencefálico grave, sendo recomendada a intubação orotraqueal.
  • B a Escala de Coma de RASS serve de guia para avaliar o nível de consciência do paciente com base em três critérios: abertura dos olhos, respostas verbais e respostas motoras.
  • C a Escala de Coma de Ramsay serve de guia para avaliar o nível de consciência do paciente com base em três critérios: abertura dos olhos, respostas verbais e respostas motoras.
  • D na Escala de Coma de Glasgow, para avaliar o nível de consciência do paciente, um escore de 15 é menos responsivo, enquanto um escore de 3 é mais responsivo.
  • E na Escala de Coma de RASS, para avaliar o nível de consciência do paciente, um escore de 15 é menos responsivo, enquanto um escore de 3 é mais responsivo.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta de avaliação neurológica. Ela é baseada em quais critérios?

  • A frequência cardíaca, frequência respiratória e agitação psicomotora.
  • B temperatura, níveis pressóricos, rebaixamento do nível de consciência.
  • C função cognitiva, estado psíquico, sistema sensorial.
  • D abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital do interior do estado, a equipe de enfermagem identificou um aumento de casos de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Alguns pacientes em ventilação mecânica há 10 dias apresentaram pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).
Com base nas práticas de biossegurança, assinale a alternativa CORRETA sobre a prevenção das IRAS.

  • A A elevação da cabeceira do paciente entre 30° a 45° é uma medida importante para a redução do risco de PAV.
  • B O uso de luvas e avental durante o contato com secreções reduz a transmissão de microrganismos. Nesses casos, a higiene das mãos pode ser dispensada pelo uso de luvas.
  • C A troca dos circuitos do ventilador mecânico deverá ser realizada diariamente, com o propósito de prevenir infecções.
  • D A higiene das mãos é a principal medida para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde e deve ser realizada apenas após o contato com o paciente.
  • E A troca dos acessos periféricos deve ser realizada a cada 24h, visando a reduzir a transmissão de infecções de corrente sanguínea.

Paciente de 40 anos, vítima de acidente automobilístico, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com diagnóstico de choque neurogênico. Ao exame físico, apresentou PA: 80/40 mmHg, FC: 45 bpm, pele quente e seca, e ausência de resposta motora abaixo do nível da lesão.
Com base no caso descrito, identifique a alternativa CORRETA sobre os cuidados de enfermagem no manejo de pacientes com choque neurogênico em UTI.

  • A No choque neurogênico, a principal intervenção de enfermagem é a administração de volume de forma abundante, com a finalidade de aumentar o volume circulante, visto que o choque é causado por hipovolemia severa.
  • B Na bradicardia observada no paciente esperada em casos de choque neurogênico, a enfermagem deve estar preparada para administrar medicações, como a atropina, para corrigir a frequência cardíaca.
  • C É recomendada a elevação da cabeceira a 45 graus para promover a perfusão cerebral adequada e prevenir complicações associadas à hipotensão no choque neurogênico.
  • D A hipertermina é uma complicação frequente em pacientes com choque neurogênico, e a equipe de enfermagem deve adotar medidas para o controle da temperatura corporal, como cobertores térmicos e aquecedores externos.
  • E A hipertermia e a hipovolemia devem ter atenção especial pela enfermagem, já que são comuns na clínica do choque. O enfermeiro deve sempre promover volume ao paciente e controle da temperatura corporal.