Questões de Clareamento Intracoronário (Odontologia)

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Paciente comparece ao consultório com queixa de escurecimento de um dente após realização de tratamento endodôntico. De acordo com o protocolo clínico para clareamento interno de dentes tratados endodonticamente, é correto afirmar:

  • A o agente para clareamento interno mais seguro, com menor risco de reabsorções internas é o perborato de sódio em pó manipulado com água destilada.
  • B deve ser confeccionado o selamento biomecânico com resina composta sobre aos canais radiculares com o objetivo de evitar extravasamento de material clareador e episódios de reabsorção radicular interna.
  • C deve ser desobturado todo o comprimento da coroa e mais 5 mm referentes ao espaço do selamento biológico.
  • D deve ser realizado sob isolamento relativo para avaliação da cor dos dentes adjacentes.
  • E a cavidade desobturada deve ser lavada abundantemente com solução de clorexidina a 2% e água.

Dentes desvitalizados podem apresentar alterações cromáticas em virtude de manchamentos extrínsecos ou intrínsecos, sendo que o clareamento interno é indicado em condições específicas.
São consideradas contraindicações para a realização de clareamento interno:

  • A dentes acometidos por pigmentações com origem na câmara pulpar e dentina; quando o clareamento externo é ineficaz e dentes com raízes escurecidas.
  • B dentes com linha de fratura em esmalte; dentes com histórico de traumatismo e reabsorção radicular, e dentes com pigmentação restrita ao esmalte e/ou associadas a sua malformação.
  • C dentes com lesões cariosas e/ou restauração inadequada; dentes com escurecimento recente, e dentes acometidos por pigmentações com origem na câmara pulpar e dentina.
  • D quando o clareamento externo é ineficaz, dentes com linha de fratura em esmalte, e dentes com raízes escurecidas.
  • E dentes acometidos por pigmentações com origem na câmara pulpar e dentina, dentes com histórico de traumatismo e reabsorção radicular, e dentes com raízes escurecidas.

As hipoplasias normalmente são causadas por traumas ou infecções de dentição decídua e são de natureza profunda, o que impede a remoção com técnicas de microabrasão superficial. Assim, devem ser solucionadas com um desgaste da mancha, realizando uma cavidade com bisel ao redor dela. Segundo Hirata (2011), a abordagem correta é a remoção da mancha suficiente para estratificação das camadas de esmalte e dentina. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a profundidade dessa remoção.

  • A 0,5 a 1,0mm
  • B 1,0 a1,2mm 
  • C 1,5 a 2,0mm
  • D 2,0 a 2,5 mm
  • E 2,5 a 3,0mm
Para COHEN (2011), nas reações pulpares às técnicas de clareamento de dentes vitalizados, é correto afirmar que:
  • A A análise histopatológica na polpa de dentes submetidos a clareamento com peróxido de hidrogênio a 16% mostrou reações inflamatórias severas, além de reações histoquímicas significativas.
  • B Sistemas de clareamento ativados pela luz e por laser diminuem significativamente e expressão da substância P na polpa.
  • C Após a aplicação do peróxido de carbamida, os sintomas de sensibilidade ocorrem em função da diminuição dos neuropeptídios no tecido pulpar.
  • D O potencial de agressão pulpar durante esse procedimento é devido ao longo tempo em que os produtos químicos ficam em contato com o dente, particularmente se houver dentina com túbulos abertos ou trincas.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de reabsorção radicular
  • A inflamatória periférica.
  • B interna.
  • C inflamatória externa.
  • D superficial.
  • E por substituição.