Questões de Bioquímica Básica e Clínica (Farmácia)

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Segundo McPherson e Pincus (2012), as lipoproteínas podem ser classificadas de acordo com a densidade, o tamanho da partícula, a composição química e a mobilidade eletroforética. Uma partícula pequena, constituída principalmente de proteína (apoA), colesterol, fosfolipídeos e apenas traços de triglicerídeos é denominada:

  • A quilomícrons.
  • B lipoproteínas de densidade muito baixa.
  • C lipoproteína de baixa densidade.
  • D lipoproteína de alta densidade.
  • E lipoproteína de densidade intermediária.

Segundo McPherson e Pincus (2012), sobre a análise bioquímica de glicose no líquido cerebroespinal (LCE), é correto afirmar que:

  • A aglicose em jejum no LCE normalmente corresponde cerca de 80% dos valores de plasmáticos.
  • B a hipoglicorragia é um achado característico da meningite bacteriana, tuberculosa e fúngica.
  • C a hiperglicorragia é pode ser observada em alguns casos de meningoencefalite viral.
  • D a normalização dos níveis de glicose no LCE ocorre posteriormente aos níveis de proteina e às contagens celulares durante a recuperação da meningite.
  • E níveis aumentados de glicose no LCE observados na meningite sifilítica aguda.

A bioquímica clínica é uma área da ciência que estuda as substâncias químicas do corpo humano e as suas interações, sendo uma área fundamental para a medicina moderna, permitindo diagnosticar e monitorar doenças. Leia as afirmativas a seguir:
I. As proteínas são compostos orgânicos que possuem diversas funções no organismos, sendo constituídas por aminoácidos, que por sua vez, possuem um átomo de carbono, ao qual estão ligados a um grupo amina, a um grupo carboxila e um Hidrogênio.
II. A albumina é a proteína mais abundante no plasma sanguíneo. Ela auxilia na manutenção da pressão oncótica e funciona como carreadora de várias substâncias.
III. Quilomícrons são ésteres derivados de glicerol e três ácidos graxos, eles exercem a função de reserva sódio, potássio e energia no organismo. Níveis altos estão associados ao risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
IV. O colesterol VLDL não é determinado diretamente, mas é calculado a partir do valor obtido para triglicérides, correspondendo a 1/5 deste, mas quando os níveis de triglicérides são superiores a 400 mg/dL o uso da fórmula deixa de ser confiável.
V. O colesterol HDL se relaciona com risco de doença coronariana, calculado a partir dos valores de colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos.
Assinale a alternativa CORRETA:

  • A I, II, IV.
  • B I, II, V.
  • C I, III, V.
  • D II, III, IV, V.
  • E I, II, III, IV, V.

As enzimas são catalisadores biológicos que tem como função acelerar reações químicas. Elas são, em sua maioria, estruturas proteicas. Em situações patológicas, em que ocorre dano tecidual com lise celular, as células lisadas podem liberar seu conteúdo enzimático e a detecção da elevação dos níveis destas enzimas serve como marcador de lesão de um determinado tecido ou órgão. Assinale a alternativa INCORRETA.

  • A A amilase é a principal enzima pancreática e é utilizada como indicador de lesão celular no pâncreas, podendo inclusive ser utilizada como marcador precoce de pancreatite aguda.
  • B Fosfatase alcalina (FAL) e Gama glutamil transferase (GGT) são indicadoras de colestase (redução do fluxo biliar).
  • C A alanina aminotransferase (ALT) é uma enzima localizada principalmente no fígado, mas também está presente em menores proporções nos rins, no coração e no músculo esquelético.
  • D A lactato desidrogenase (LDH), também chamada de desidrogenase lática (DHL), é encontrada em quase todas as células vivas, com maior atividade nas hemácias, no rim, no coração, no músculo, no pulmão e no fígado é um excelente um marcador de dano celular.
  • E A Aspartato amino transferase (AST) ou Transaminase glutâmico oxalacética (TGO) de todas as enzimas especificas para função hepática ela é a mais específica, nos casos de hepatites agudas, se eleva de forma mais pronunciada que a ALT (alanina aminotransferase).

O infarto agudo do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco, é uma doença cardíaca grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado. Sobre os marcadores específicos, assinale a alternativa CORRETA.

  • A A creatinoquinase (CK) é encontrada no músculo cardíaco, no músculo esquelético e no cérebro. É a primeira que se eleva, logo as lesões nas células desses tecidos provocam um aumento nos níveis séricos da enzima, e perdura por 15 dias em níveis elevados.
  • B A LDH é encontrada no citoplasma de células musculares esqueléticas e cardíacas e tem a função de reservar e transportar oxigênio dentro dos miócitos. A determinação dos níveis séricos é de extrema importância no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio e seu nível sérico se eleva muito precocemente, em apenas 2 horas após o início dos sintomas.
  • C CK-MM é uma fração da enzima creatinofosfoquinase encontrada predominantemente no músculo cardíaco, sendo a determinação de sua atividade também um marcador específico para o infarto agudo do miocárdio.
  • D A troponina é uma proteína responsável pela regulação da contração muscular (musculatura esquelética e cardíaca), não sendo encontrada na musculatura lisa. Trata-se de um complexo de três proteínas (troponina T, Troponina I e troponina C) é considerada o padrão-ouro entre os marcadores bioquímicos para necrose do miocárdio.
  • E CK-MB é um excelente marcador bioquímico para necrose do miocárdio, tornando-se detectável dentro de 4 a 6 horas após a lesão do tecido miocárdico, permanece elevada por mais 10 a 14 dias após a ocorrência da lesão.