Coceira crônica, distúrbio dermatológico que afeta uma em cada cinco pessoas
A coceira crônica é associada a distúrbios dermatológicos como eczemas, urticária e psoríase, mas também a outras condições médicas, incluindo doença renal crônica, insuficiência renal e linfoma. Em alguns casos, a coceira crônica dura anos e a sensação é enlouquecedora.
No livro A Divina Comédia, de Dante Alighieri (1265-1321), os pecadores condenados ao oitavo círculo do inferno - os fraudadores - sofriam "a fúria ardente da feroz coceira que nada consegue aliviar".
Muitas pessoas que sofrem de psoríase talvez se identifiquem com a descrição do inferno de Dante. A coceira decorrente dessa condição já foi comparada com um ataque de formigas-de-fogo.
Pacientes com doenças hepáticas chegaram a ser submetidos a transplantes por não conseguirem lidar com a sensação de coceira. E alguns pacientes com câncer param de tomar medicações que salvariam suas vidas por não suportarem a coceira que esses remédios lhes causam.
"Estudos demonstraram que a coceira crônica é tão debilitante quanto as dores crônicas, mas, na verdade, eu defendo que é ainda pior", afirma o médico e neuroimunologista Brian Kim, da Escola de Medicina em Mount Sinai de Nova York.
"Com a dor crônica, você tem uma sensação de dor monótona, uma espécie de dor nível seis de dez que simplesmente não desaparece", explica ele. "Mas você consegue dormir."
A coceira crônica é diferente porque ela não deixa você descansar. As pessoas afetadas se coçam a noite toda. Deste ponto de vista, ela é consideravelmente mais debilitadora.
Até recentemente, os cientistas não compreendiam, na verdade, o que causa a coceira crônica, mesmo com sua alta incidência. Já as causas da coceira aguda são relativamente bem conhecidas.
Se você for picado por um mosquito ou encostar em hera venenosa, as células imunológicas da pele liberam histamina e outras substâncias, que se ligam a pequenos receptores na superfície dos nervos sensoriais.
Essas substâncias ativam os receptores, que enviam um sinal de coceira para a medula espinhal e para o cérebro.
A coceira aguda é irritante, mas é tratada com anti-histamínicos ou esteroides de uso tópico. Mas os anti-histamínicos não apresentam efeito sobre a coceira crônica.
O resultado é que houve poucos avanços no tratamento da coceira nos últimos anos, desde que ela foi definida pela medicina pela primeira vez.
Um motivo é que os cientistas acreditavam que a coceira seria apenas uma forma suave de dor. Este conceito errôneo pode ser visto em um estudo do início dos anos 1920.
O fisiologista austríaco-alemão Max von Frey (1852-1932) arranhou levemente a pele dos participantes de um estudo de laboratório com objetos pontiagudos chamados espículas. Ele concluiu que a sensação inicial de dor era seguida por outra sensação posterior de coceira.
Em 2007, cientistas liderados por Zhou-Feng da Universidade Washington, identificaram um receptor dedicado à coceira em um subconjunto de neurônios na medula espinhal. Seu estudo concluiu que camundongos que não tinham esse receptor eram incapazes de sentir coceira. Não importa o quanto se fizesse cócegas ou se causasse irritação neles, eles não se coçavam. Mas os animais sentiam dores normalmente.
Em outras palavras, os cientistas descobriram um conjunto de neurônios na medula espinhal que transmitem especificamente a sensação de coceira para o cérebro.
https://www.bbc.com/portuguese/articles/c9822p5jz05o.adaptado.
Uma em cada cinco pessoas sofre de coceiras crônicas, que duram semanas ou meses. Mas novos tratamentos estão a caminho.
Com base no texto apresentado, assinale a alternativa correta em relação às consequências e aos tratamentos da coceira crônica, assim como sua comparação com outros tipos de dor.
- A A coceira crônica é descrita como um sofrimento que vai além das condições dermatológicas, estando também associada a doenças sistêmicas graves, como doença renal crônica e linfoma, e é frequentemente debilitante a ponto de afetar o sono e outras atividades diárias.
- B O tratamento para a coceira crônica, embora seja focado em anti-histamínicos e esteroides de uso tópico, tem se mostrado eficaz, visto que os cientistas já conseguiram identificar as causas dessa condição, o que permitiu avanços significativos no tratamento.
- C A coceira crônica, embora associada a doenças como psoríase e eczema, não é vista como uma condição debilitante e, ao contrário da dor crônica, ela não interfere no descanso dos pacientes, uma vez que é passageira e tratada com medicamentos simples.
- D O conceito errôneo de que a coceira crônica é apenas uma forma leve de dor foi corrigido apenas recentemente, mas os avanços científicos continuam limitados devido à falta de pesquisas sobre os receptores específicos da coceira e sua relação com o sistema nervoso.