Um paciente diabético do tipo I vem em uso do seguinte esquema terapêutico:
Às 7h da manhã ele faz uso de 28 UI de insulina NPH e 12 UI de insulina regular. Às 18h, ele autoadministra 12 UI de insulina NPH e 6 UI de insulina regular associadamente.
Ao despertar, ele apresenta sintomas de hipoglicemia, confirmada pela dosagem de glicemia capilar; ao deitar, está hiperglicêmico quando a glicemia capilar confirma notável hiperglicemia.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o procedimento de ajuste da insulinoterapia.
- A Aumentar a dose da manhã de NPH seria suficiente.
- B Aumentar a dose noturna e matinal de NPH.
- C Reduzir a dose de NPH das 18h e aumentar a dose de insulina regular nesse horário, além de aumentar a dose de NPH matinal.
- D Reduzir todas as doses de insulinoterapia e realizar um reajuste amplo de toda a estratégia terapêutica.
- E Reduzir a dose de NPH noturna, reduzir a dose noturna de insulina regular e aumentar a dose de insulina regular matinal.