S.R.R., sexo masculino, 40 anos de idade, 70 kg, foi levado ao pronto-socorro após um acidente doméstico envolvendo a explosão de um botijão de gás. Ao exame físico, foram identificadas queimaduras de 2° grau atingindo: tronco anterior, região anterior do membro superior direito e região anterior do membro superior esquerdo. Diante do quadro, a equipe de enfermagem foi acionada para iniciar os cuidados de emergência.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras.Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
Com base no exposto, um cuidado CORRETO da equipe de enfermagem é:
- A evitar, na fase de hidratação, o uso de soluções cristaloides, diurético e drogas vasoativas.
- B considerar a Regra de Wallace (Regra dos 9) e calcular o percentual estimado de superfície corporal queimada (SCQ), que no caso de S.R.R. é de 36%.
- C administrar 40% do volume total de fluidos nas primeiras 8 horas após a queimadura e 60% nas 16 horas seguintes.
- D realizar o cálculo da hidratação, por meio da fórmula de Parkland, e utilizando 4mLpara o cálculo, estimar que S.R.R. deve receber um volume para reposição de líquidos de 5040 mL.
- E estabelecer o acesso intravenoso e ajustar a taxa de fluidos para manter o débito urinário de S.R.R. entre 0,5 e 1 mL/kg/h.
