Marina, 28 anos, procurou atendimento médico relatando episódios recorrentes de sensação súbita de medo intenso, acompanhados de palpitações, sudorese, falta de ar e sensação de desmaio. As crises ocorrem de forma inesperada, duram cerca de 10 minutos e cessam espontaneamente. Marina evita sair de casa desacompanhada por receio de que ocorra uma nova crise em locais públicos. Ela afirma que, desde o primeiro episódio, vive preocupada com a possibilidade de uma nova crise e tem evitado atividades como andar de ônibus ou frequentar mercados cheios. Nega uso de substâncias psicoativas ou sintomas persistentes de humor deprimido. No exame físico e nos exames laboratoriais realizados recentemente, não foram identificadas alterações significativas. Marina está desempregada, mas mantém boa rede de apoio familiar.
Com base nas informações clínicas apresentadas, identifique a alternativa que melhor descreve o fenômeno predominante no caso de Marina:
- A A paciente apresenta crises breves, recorrentes, com sintomas físicos intensos e comportamento de evitação, sendo indicado tratamento com benzodiazepínicos de longa duração como primeira linha.
- B O quadro clínico descrito se caracteriza por preocupação excessiva com múltiplas situações cotidianas, justificando o uso de ansiolíticos não benzodiazepínicos de ação curta.
- C O padrão episódico de crises intensas e medo antecipatório é compatível com transtorno em que a terapia cognitivo-comportamental e inibidores seletivos da recaptação de serotonina são indicados.
- D A paciente apresenta sintomas compatíveis com transtorno de humor com sintomas ansiosos, sendo os tricíclicos a primeira escolha medicamentosa.