Questões comentadas de Concursos para Fisioterapia Cardiovascular

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O teste cardiopulmonar de exercício, (TCPE), é um método de avaliação que permite a obtenção de diversas variáveis de interesse clínico para o fisioterapeuta cardiovascular. Sobre o TCPE em pacientes portadores de doenças cardiovasculares, assinale a alternativa incorreta.

  • A Os limiares ventilatórios possibilitam a prescrição ideal de exercícios aeróbios na reabilitação dos pacientes com insuficiência cardíaca.
  • B Nas valvopatias, particularmente na estenose aórtica, (EAo), o TCPE contribui para avaliação da repercussão clínica-funcional e nas decisões de intervenções terapêuticas.
  • C Nos pacientes portadores de insuficiência cardíaca o pulso de oxigênio é excelente marcador prognóstico de mortalidade.
  • D Na doença arterial coronariana estável, o TCPE possibilita a prescrição individualizada e otimizada de exercícios aeróbios na reabilitação cardiovascular.
  • E A mensuração direta do VO2pico/máximo no TCPE é padrão ouro para a determinação da aptidão cardiorrespiratória, (ACR), nos pacientes portadores de doença arterial coronariana estável.

A fisioterapia cardiovascular em pacientes hipertensos apresenta uma redução significativa no risco de mortalidade e nos valores da pressão arterial, (PA), de consultório e ambulatorial. Sobre a medida da PA durante o exercício físico, marque a alternativa incorreta.

  • A As diretrizes recomendam que a PA seja medida antes e durante a execução dos exercícios em hipertensos mal controlados e/ou com resposta hiper-reativa ao exercício.
  • B Durante a execução dos exercícios resistidos dinâmicos não se recomenda a medida da PA, visto que os métodos existentes para essa medida, na prática clínica, não são validados para a situação de exercício, resultando em valores imprecisos.
  • C Considera-se necessário reduzir a intensidade do exercício se os valores de PA sistólica/ diastólica durante o exercício aeróbio estiverem maiores que 180/105mmHg.
  • D Recomenda-se que o exercício seja iniciado somente se os valores de PA sistólica/diastólica estiverem iguais ou menores que 150/100mmHg.
  • E A medida da PA durante a realização dos exercícios aeróbios pode ser limitada ou impossibilitada em algumas modalidades. A medida só é precisa em modalidades que possibilitem a manutenção do braço em posição estável e no nível do coração.

A maioria dos pacientes hipertensos necessitará de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica. As cinco principais classes de fármacos anti-hipertensivos são os diuréticos, (DIU), bloqueadores dos canais de cálcio, (BCC), inibidores da enzima conversora de angiotensina, (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II, (BRA) e betabloqueadores. Os DIU reduzem a PA e diminuem a morbimortalidade cardiovascular, mas apresentam efeitos adversos. Qual dos itens não representa um efeito adverso?

  • A Disfunção erétil.
  • B Cãibras.
  • C Hipovolemia.
  • D Hiperuricemia.
  • E Hiperpotassemia.

Uma grande parte dos pacientes portadores de doenças cardiovasculares, (DCV), apresentam diminuição da capacidade funcional, (CF). Sobre os mecanismos cardiovasculares de alteração da CF, julgue os itens e assinale a alternativa correta.

I- A limitação da capacidade funcional leva à impossibilidade no desempenho das atividades da vida cotidiana.
II- A capacidade funcional é determinada pela complexa interação entre os sistemas  cardiovascular, respiratório, metabólico e muscular, somada à modulação pelo sistema nervoso autônomo, (SNA).
III- Nos pacientes com doença cardiovascular, a redução da capacidade funcional é dependente de alterações centrais, (ex: alterações na extração periférica de oxigênio) e periféricos, (ex: insuficiência de bomba cardíaca).
IV- A vasoconstrição periférica anormal que pode limitar o fluxo sanguíneo aos músculos esqueléticos durante o exercício, pode ser um fator de redução da capacidade funcional em cardiopatas.

  • A Apenas os itens II e IV estão corretos.
  • B Apenas os itens II e III estão corretos.
  • C Apenas os itens I, II e IV estão corretos.
  • D Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
  • E Apenas os itens I, III e IV estão corretos.

As doenças vasculares periféricas afetam entre 10 e 25% da população e representam um problema de saúde pública. O teste de elevação do calcanhar, (TEC), é um teste válido e confiável para avaliação de indivíduos com doenças vasculares periféricas. Sobre o TEC, analise os itens.

I- O TEC consiste na realização de flexões plantares para avaliação da função dos isquiotibiais.
II- Na literatura ainda não existe um protocolo padrão para a realização do TEC, podendo haver variações em apoio dos pés, posição dos tornozelos e cadência utilizada.
III- As três principais variáveis relacionadas com o desempenho no TEC são o número de flexões plantares, o tempo de execução do teste e a cadência da execução.
IV- Na fisioterapia cardiovascular um dos principais objetivos da utilização do TEC está relacionado à capacidade de avaliar subjetivamente a função do grupo muscular tríceps sural.

Quais itens são corretos?

  • A Apenas I e III.
  • B Apenas II e III.
  • C Apenas I, II e IV.
  • D Apenas I, II e III.
  • E Apenas I, III e IV.