Questões de Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico (Radiologia)

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Uma paciente de 50 anos foi encaminhada para uma mamografia devido a um nódulo palpável na mama direita. A mamografia revelou uma massa espiculada com microcalcificações pleomórficas.


A classificação melhor atribuída para essa lesão é BI-RADS

  • A 2.
  • B 3.
  • C 4.
  • D 5.
  • E 6.

Um paciente com câncer de próstata foi encaminhado para tratamento com radioterapia externa utilizando um acelerador linear (LINAC), e uma paciente com câncer de colo uterino foi encaminhada para braquiterapia de alta taxa de dose (HDR).

Sobre esses dois métodos de radioterapia, é correto afirmar que o LINAC

  • A utiliza cobalto-60 para gerar feixes de radiação, enquanto a braquiterapia HDR utiliza irídio-192.
  • B acelera elétrons em uma câmara de aceleração, enquanto a braquiterapia HDR utiliza fontes radioativas temporárias inseridas no tumor.
  • C é utilizado apenas para braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR), enquanto a braquiterapia HDR utiliza césio-137.
  • D molda o feixe de radiação com colimadores multibloco (MLC), enquanto a braquiterapia HDR não utiliza nenhum tipo de colimação.
  • E e a braquiterapia HDR utilizam o mesmo isótopo radioativo, o irídio-192.

Pacientes oncológicos submetidos a radioterapia demandam cuidados específicos para preservação do estado geral e prevenção de complicações. Assinale a alternativa CORRETA:

  • A O uso de protetores cutâneos recomendados reduz a irritação local, minimiza irritações locais e melhora o conforto do paciente.
  • B A interrupção abrupta das sessões de radioterapia conduz à eliminação imediata dos efeitos adversos, sem necessidade de acompanhamento adicional.
  • C O consumo de líquidos deve ser restrito, pois pode potencializar a inflamação tecidual na região irradiada.
  • D A área irradiada dispensa vigilância contínua, pois o organismo reverte por completo as alterações celulares surgidas durante as sessões.

No estudo ultrassonográfico da mama normal e patológica, assinale a alternativa correta:

  • A Nódulos sólidos benignos costumam ter margens bem definidas, formato oval e reforço acústico posterior.
  • B Os nódulos císticos simples apresentam contornos irregulares e sombra acústica posterior.
  • C Os cistos complexos apresentam paredes finas, conteúdo anecoico e bordas circunscritas.
  • D As lesões suspeitas, como os carcinomas invasivos, apresentam contornos finamente delimitados e alta compressibilidade.
  • E O uso de Doppler colorido em nódulos sólidos sempre exclui a possibilidade de malignidade.

Sobre os aspectos diagnósticos da Ressonância Magnética com contraste dinâmico na caracterização de massas renais sólidas, indique a alternativa correta:

  • A As lesões com hipointensidade em T2 e ausência de realce após contraste são compatíveis com angiomiolipoma pobre em gordura em 85% dos casos.
  • B O padrão de realce progressivo sem washout em lesões < 4cm é característico de carcinoma de células renais tipo células claras, dispensando biópsia confirmatória.
  • C O realce precoce na fase arterial com washout rápido (>50%) na fase tardia é patognomônico de oncocitoma, sendo critério absoluto para manejo conservador.
  • D O carcinoma cromófobo apresenta realce periférico em anel na fase arterial com progressão centrípeta lenta, associado a cicatriz central hipointensa.
  • E As lesões que apresentam realce inferior a 15 UH na fase arterial são consideradas pseudotumores, independentemente do tamanho ou características morfológicas.