Questões de Fisioterapia em Saúde do Trabalhador (Fisioterapia)

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Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são relacionados a alterações nos componentes estruturais músculos, articulações, tendões, ligamentos, ossos, nervos e vascularização. Estes distúrbios podem resultar em dor, redução da mobilidade, comprometimento da saúde mental com prejuízos na qualidade de vida. Neste contexto, é/são recurso(s) utilizado(s) pelo fisioterapeuta para prevenção de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho a(s)

  • A análise do risco ergonômico por meio da escala de Avaliação Rápida do Corpo Inteiro (Rapid Entire Body Assessment — REBA) na avaliação da infraestrutura.
  • B ginástica no labor ou cinesioterapia laboral, cuja aplicação dependerá do momento do dia e do objetivo desejado.
  • C orientações quanto ao uso de equipamentos de proteção individual, sem necessidade de monitoramento da temperatura, o ruído e a iluminação, porque todos estes fatores não interferem diretamente na realização do labor.
  • D análise do risco ergonômico por meio do Sistema OVAKO de Análise da Postura no Trabalho (OVAKO Working Posture Analyzing System — OWAS), na avaliação da infraestrutura.

O fisioterapeuta em consulta recebe um paciente sexo masculino, 40 anos, encaminhado de um médico do trabalho solicitando avaliação e intervenção fisioterapêutica para tratamento de dores musculares e limitações nas atividades laborais associadas às Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT). O paciente é funcionário da equipe de limpeza e desinfecção de um hospital, exercendo a função há quinze anos com carga horária de seis horas diárias no turno matutino e vinte minutos de intervalo para lanche. Foram relatados como queixa principal dores na região lombar direita.
Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação fisioterapêutica da condição apresentada.
1. Por meio do Teste de Shöber modificado, foi verificada a diminuição da mobilidade das vértebras da coluna lombar.
2. O questionário de Qualidade de Vida no Trabalho abreviado (QWLQ-bref) foi aplicado, acusando baixa pontuação, próximo a 20, ou seja, como muito satisfatório.
3. Na avaliação do posto de trabalho pelo método Ovako Working Posture Analysing System (OWAS), o fisioterapeuta, por meio de observação visual a olho nu, em um tempo determinado de 10 minutos, analisou gestos e posturas laborais de tronco e membros superiores e inferiores, levando em consideração o peso da carga manipulada durante a execução das atividades, caracterizando como uma postura com possibilidade de causar danos.
4. A diminuição da flexibilidade muscular da região lombar associada à região posterior da coxa, em ambos os membros inferiores, foi confirmada pelo teste sentar-alcançar, com auxílio do banco de Wells.
5. As dores na região lombar direita foram descritas como fortes e fatigantes através do questionário de dor de Mc Gill.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas

  • A São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
  • B São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
  • C São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
  • D São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
  • E São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) são responsáveis por uma grande quantidade de problemas incapacitantes e que afetam a saúde pública por gerar morbidade ao trabalhador. Desta forma, analise as afirmativas abaixo.
I. O tratamento deste paciente deve ser conjunto, entre o afastamento do trabalhador sobre os estímulos danosos e a fisioterapia que reabilitará o indivíduo. II. As DORT ocorrem por movimentos repetitivos, manutenção de posturas inadequadas ao longo do tempo, esforço físico, invariabilidade de tarefas, dentre outros. III. O diagnóstico de LER/DORT, deve ser feito pelo perito judicial, direto por exame de imagem.
Assinale a alternativa correta.
  • A Apenas a afirmativa I está correta
  • B Apenas as afirmativas I e II está correta
  • C Apenas as afirmativas I e III está correta
  • D As afirmativas I, II e III estão corretas

Dentre a etiologia dos sintomas e sobrecarga das estruturas anatômicas encontradas nas doenças ocupacionais relacionados ao trabalho repetitivo, podemos citar que:

( ) há dor, edema localizado e hipersensibilidade à palpação.

( ) ocorre proteção muscular reflexa, independente do tecido lesado ser inerte ou contrátil.

( ) a distensão muscular provocará dor, então o ligamento ficará sobrecarregado.

( ) à medida que ocorre cicatrização das estruturas envolvidas, ocorre encurtamento adaptativo ou os tecidos cicatriciais se aderem aos tecidos vizinhos e restringem a mobilidade e alinhamento postural.

Com base nas afirmativas, assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

  • A F – F – F – F.
  • B V – F – V – F
  • C F – V – F – V.
  • D V – V – V – V.
Assinale a alternativa incorreta.
  • A Em atividades laborais que exijam adoção da postura estática de tronco, sempre que possível, deverão ser evitados longos períodos de tempo nesta mesma posição, por ser altamente fatigante
  • B Quando o trabalho estático não puder ser evitado, o fisioterapeuta deverá orientar o paciente a realizar pausas, alongamentos, mudanças posturais e alterações ergonômicas no ambiente de trabalho
  • C Após a diminuição do quadro álgico, o fortalecimento dos músculos estabilizadores lombares é uma abordagem de tratamento a médio e longo prazo
  • D O exame radiológico deverá ser substituído pela eletroneuromiografia para melhor diagnóstico da lombalgia ocupacional