Questões de Enzimologia Clínica (Biomedicina - Análises Clínicas)

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O diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV envolve diversos métodos para a pesquisa do vírus, de acordo com o manual técnico do Ministério da Saúde, podemos destacar os métodos que envolvem o uso de tiras de membrana com proteínas nativas do HIV que são separadas por eletroforese, ou por proteínas recombinantes ou peptídeos sintéticos impregnados diretamente nessas membranas. Essas tiras são incubadas com amostras de soro ou plasma. Os anticorpos presentes na amostra se ligam especificamente às proteínas das tiras e esses anticorpos anti-HIV específicos ligados às proteínas são detectados por anticorpos secundários, conjugados com uma enzima, seguido por um substrato que gera um produto colorido.
As metodologias citadas referem-se a: 
  • A Imunofluorescencia indireta e Elisa sanduíche.
  • B Imunoblot e western blot
  • C Western blot e ELISA.
  • D Imunoblot e imunofluorecência indireta.
  • E ELISA indireto e Imunoblot.

A presença deste analito pode interferir na pesquisa de sangue na urina podendo ocorrer resultado falso-positivo para sangue, além de alterar a coloração da amostra para vermelho:

  • A Hemoglobina
  • B Bilirrubina
  • C Mioglobina
  • D Proteína de Bence Jones
  • E Urobilinogênio

Os marcadores bioquímicos tumorais contribuem para o seguimento clínico de neoplasias malignas. A maioria destes marcadores são proteínas ou fragmentos de proteínas.
Um marcador tumoral que pode ser aplicado na investigação de casos de violência sexual contra mulheres é

  • A a alfa-fetoproteína.
  • B o antígeno cárcino-embrionário.
  • C a tireoglobulina.
  • D o antígeno prostático específico.
  • E o antígeno carboidrato 19-9.

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, chega na emergência com dor no peito, falta de ar, náusea e sudorese. O médico suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) e solicita alguns exames. Tendo em vista esse quadro, considere as afirmações a seguir.
I - As enzimas cardíacas troponina I, T e C são consideradas marcadores padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, pois são enzimas específicas do músculo cardíaco.
II - A enzima creatinocinase (CK) é um marcador sensível de IAM, apresentando resultados falso-positivos em pacientes com doença muscular, intoxicação por álcool, trauma musculoesquelético, exercício vigoroso, convulsões, injeções intramusculares e embolia pulmonar.
III - A enzima CK-MB é um marcador mais específico do que a CK total, pois é encontrada em menor quantidade em outros tecidos que não o músculo cardíaco. Entretanto, é menos sensível e específica do que a troponina para o diagnóstico de IAM.
Quais estão corretas?

  • A Apenas I.
  • B Apenas II.
  • C Apenas III.
  • D Apenas II e III.
  • E I, II e III.

Um paciente vai ao médico a fim de realizar exames de rotina e obtém os seguintes resultados: Glicemia: 210 mg/dL, HbA1c: 8,5 %, Colesterol total: 258 mg/dL, Colesterol HDL: 32 mg/dL, Triglicerídeos: 315 mg/dL, Creatinina: 1,4mg/dL e excreção urinária de albumina na urina (EUA) em amostra isolada de urina: 20 mg/L. Tendo em vista esse quadro, considere as afirmações a seguir.
I - A glicemia e HbA1c são exames utilizados para o diagnóstico e monitoramento do diabetes e, neste caso, o valor da glicemia indica que o paciente é diabético e a HbA1c indica que o paciente apresenta um bom controle do nível glicêmico.
II - O rastreamento para a doença renal do diabetes deve ser realizado em pacientes com diabetes tipo 2 logo após o diagnóstico. Para o rastreamento, deve-se usar a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) e a excreção urinária de albumina na urina (EUA).
III - Os níveis de colesterol total, colesterol HDL e triglicerídeos estão alterados. O colesterol LDL pode ser estimado através da fórmula de Martin, e o perfil lipídico pode ser realizado com ou sem jejum de 12 horas de acordo com a prescrição médica.
IV - A estimativa do colesterol LDL pela fórmula de Martin possibilita o cálculo para indivíduos com triglicerídeos acima de 400 mg/dL e utiliza diferentes divisores para o valor de triglicerídeos, que é ajustável, ao invés de um valor fixo, o que possibilita valores mais precisos.
Quais estão corretas?

  • A Apenas I e II.
  • B Apenas III e IV.
  • C Apenas II e III.
  • D Apenas II, III e IV.
  • E Apenas I, III e IV.