Questões de Corpo Estranho (Noções de Primeiros Socorros)

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Durante um atendimento pré-hospitalar, o motorista socorrista encontra uma vítima inconsciente com suspeita de obstrução total das vias aéreas por engasgo. Considerando as orientações mais recentes em suporte básico de vida, o motorista socorrista deve:

  • A Iniciar imediatamente ventilação boca-a-boca, sem checar a boca ou realizar compressões, pois a vítima inconsciente não responde aos estímulos.
  • B Aplicar golpes interescapulares (tapas nas costas) com a vítima na horizontal, sem alternar com qualquer outra manobra, pois isso costuma deslocar o objeto obstrutor.
  • C Realizar compressões torácicas conforme protocolo de RCP, inspecionar visualmente a boca a cada ciclo para remoção segura de objeto visível e retomar a ventilação caso o corpo estranho seja expelido.
  • D Tentar a manobra de Heimlich com a vítima deitada, mantendo pressão contínua na região do estômago até a deglutição involuntária do objeto obstrutor.

Uma emergência acontece na escola e um funcionário adulto precisa realizar a manobra de Heimlich como medida de primeiros socorros.

Trata-se, portanto, de uma situação de

  • A fratura.
  • B desmaio.
  • C hemorragia.
  • D engasgamento.
  • E parada cardiorrespiratória.

Uma vítima apresenta obstrução total ou parcial das vias aéreas por corpo estranho, nesse caso é necessário a realização da manobra de desobstrução conhecida como manobra de Heimlich. Qual a execução correta dessa manobra?

  • A Não interferir, estimule-o a tossir, se necessário o transporte deve ser sentado em posição confortável monitorado os sinais vitais.
  • B O profissional de enfermagem deve posicionar-se por trás, envolvendo com seus braços à altura da cintura, uma mão deve está fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal na altura do estomago, e segunda mão espalmada sobre a primeira, iniciando a compressão para dentro e para cima formando um J, a manobra deve ser repetida  até que ocorra a desobstrução ou a vítima fique inconsciente.
  • C O profissional de enfermagem deve posicionar-se pela frente, envolvendo com seus braços à altura da cintura, uma mão deve está fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal na altura do estomago, e segunda mão espalmada sobre a primeira, iniciando a compressão para dentro e para cima formando um J, a manobra deve ser repetida até que ocorra a desobstrução ou a vítima fique inconsciente.
  • D Deitar o paciente no chão realizar compressão com as mãos entrelaçadas comprimir o tórax no mínimo de 5 a 6 cm de profundidade, permitir o completo retorno do tórax, interrupções mínimas, mantenha frequência cardíaca de 100 a 120 compressões por minuto.

Em casos de Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE), quando da necessidade da realização de procedimentos de primeiros socorros, a melhor forma de auxiliar alguém é realizando a Manobra de Heimlich. A aplicação dessa manobra é variável de acordo com a idade, altura e estado de consciência da pessoa. Em casos que envolvem bebês (crianças com menos de um ano de idade), ainda conscientes, quais passos são recomendados para realização da Manobra de Heimlich?

  • A Cerrar um dos punhos e colocá-lo sobre a metade inferior do esterno do bebê. Segurar o punho com a outra mão. Aplicar pressão firme para dentro puxando os dois braços da criança para trás. Repetir rapidamente a compressão seis a dez vezes conforme necessário.
  • B Virar a criança para identificar se ele já expeliu o corpo estranho. Caso contrário, deve-se fazer cinco compressões com os dois dedos da mão na linha entre os mamilos. Se o bebê não se recuperar, continuar com a boca roxa e não consegue respirar, será necessário repetir a mesma manobra com as compressões por mais duas vezes.
  • C Antes de tudo, é preciso observar se o objeto é de fácil retirada, se não, o bebê deve ser colocado de bruços sobre o braço, para que se possa aplicar pressão firme para dentro do abdômen, sempre puxando os dois braços da criança para trás. Repetir rapidamente a compressão seis a dez vezes. Em seguida deve-se virar a criança para identificar se ela já expeliu o corpo estranho. Caso contrário, deve-se fazer cinco compressões com os dois dedos da mão na linha entre os mamilos. Se o bebê não se recuperar, continuar com a boca roxa e não conseguir respirar, será necessário repetir a mesma manobra com as compressões mais duas vezes.
  • D O primeiro passo é observar se o objeto é de fácil retirada, se não, o bebê deve ser colocado de bruços sobre o braço deixando a cabeça levemente abaixo do tronco, e então dar cinco palmadinhas utilizando a base da mão, entre as escapulas do bebê. Após esse procedimento o bebê deve ser virado para a frente, ainda sobre o braço, e cinco compressões sobre o esterno entre os mamilos devem ser feitas com a palma da mão.

A asfixia por engasgo é uma intercorrência frequente entre crianças e requer conhecimento e preparo entre os profissionais que atuam no contexto escolar.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao tema.

( ) Em maiores de 1 ano, deve-se proceder a manobra de desobstrução de vias aéreas conhecida como manobra de Heimlich.
( ) Ao desconfiar da presença de um corpo estranho, é indicado tentar retirá-lo com a mão em pinça, mesmo que o objeto não seja visualizado.
( ) Para auxiliar bebês com menos de um ano que estejam engasgados, é recomendado realizar três batidas nas costas da criança, com a cabeça virada para cima, seguidas de 3 compressões na frente.
( ) A tosse é a melhor chance de expelir o objeto que provocou o engasgo e indica que a criança está respirando.
( ) Ofertar alimentos como amendoim, feijão, pipoca e milho é seguro para todas as faixas etárias, pois estimulam a mastigação, evitando assim que a criança se engasgue.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

  • A V • V • V • V • F
  • B V • F • V • F • V
  • C V • F • F • V • V
  • D V • F • F • V • F
  • E F • V • V • F • F