Questões de Controle de Qualidade em Laboratório Clínico (Técnicas em Laboratório)

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Qual prática evidencia rastreabilidade em um laboratório acreditado?

  • A Aceitar qualquer certificado de calibração, mesmo vencido.
  • B Preparar padrões internos com reagentes PA e dispensar incerteza.
  • C Usar “padrões de rotina” sem certificado, apenas com histórico.
  • D Empregar materiais de referência certificados (CRMs/soluções tampão com valor e incerteza), registrar lote/validade, calibrar instrumentos com certificados válidos e manter POPs/Registros que conectem resultados ao SI.
  • E Substituir certificados por controles internos, sem evidência documental.

Na identificação de bactérias por MALDI-TOF, um dos fatores mais relevantes para garantir a qualidade do espectro de massa adquirido no instrumento é a forma de preparo das amostras. Assinale a alternativa que apresenta duas alterações no espectro de massa associadas à baixa qualidade no preparo de amostras.

  • A Altos valores de razão sinal/ruído e ausência de picos correspondentes a proteínas de alta abundância.
  • B Aumento do erro de valores m/z para picos de referência e ausência de massa centroide.
  • C Baixa intensidade de picos correspondentes a proteínas de alta abundância e picos com baixa definição (largos ou mal resolvidos).
  • D Estreitamento da base do pico de referência e aumento da intensidade de picos monoisotópicos.
  • E Aparecimento de picos com alta intensidade nas faixas do espectro de alta razão massa-carga e presença de massa centroide.

Para garantir a correta identificação de microrganismos por MALDI-TOF, é essencial realizar controles de qualidade periódicos. Nessas circunstâncias, assinale a alternativa que descreve corretamente um procedimento de controle de qualidade.

  • A Realizar o controle de qualidade usando a identificação de uma amostra contendo somente a matriz como controle negativo e realizar a identificação de cepas conhecidas (ex.: E. coli ATCC 8739) como controle positivo.
  • B Realizar o controle de qualidade com cepas conhecidas (ex.: E. coli ATCC 8739) como controle negativo e analisar o espectro de massa da bactéria Escherichia coli ATCC 8739 como controle positivo.
  • C Realizar a identificação de uma mistura da matriz com amostra de Escherichia coli ATCC 8739 como controle negativo, e identificar duas bactérias desconhecidas (uma Gram positiva e outra Gram negativa) como controles negativos.
  • D Realizar a análise de identificação de duas bactérias conhecidas, com log(score) igual ou menor que 2.0 (uma Gram positiva e outra Gram negativa), usando os espectros identificados para o controle negativo da análise.
  • E Realizar o controle de qualidade comparando-se a similaridade de picos ribossomais encontrados no espectro de massa obtido para a bactéria Escherichia coli ATCC 8739 de forma a detectar picos idênticos na faixa de detecção de proteínas ribossomais para duas cepas de microrganismos desconhecidos.

Para a correta identificação de microrganismos, é necessário que o espectro de massa obtido seja de boa qualidade e que tenha características que permitam a correta análise dos dados. Qual(is) critério(s) pode(m) levar ao descarte de um espectro?

  • A Ausência de picos na região do espectro acima de 2000 m/z.
  • B Pico com intensidade saturada e alta razão sinal/ruído.
  • C Sinal de ruído baixo e ausência de pico centroide.
  • D Ausência de pico de referência e/ou baixo sinal de ruído em faixa de baixa m/z.
  • E Picos com baixa intensidade e/ou sinal de ruído excessivo.

Assinale a alternativa que apresenta a forma correta de expressar resultados de análises laboratoriais de produtos de origem animal.

  • A Resultados inferiores aos limites de detecção ou quantificação de um ensaio devem ser reportados como “ausente”, recomendando-se refazer a análise e investigar possíveis falhas técnicas.
  • B Resultados inferiores aos limites de detecção ou quantificação de um ensaio devem ser reportados como “menor que a quantidade média prevista do agente potencialmente presente na amostra”.
  • C Resultados inferiores aos limites de detecção de um ensaio devem ser reportados como “não detectado” e, quando inferiores ao limite de quantificação, como “menor que X”, sendo X esse limite.
  • D Resultados inferiores aos limites de detecção de um ensaio devem ser reportados como “indeterminado” e, quando inferiores ao limite de quantificação, como “ausente”.
  • E Resultados inferiores aos limites de detecção de um ensaio devem ser reportados como “não detectado” e, quando inferiores ao limite de quantificação, como “ausente”.