Resolver o Simulado Enfermeiro - VUNESP

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Saúde Pública

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Em relação às diretrizes e recomendações de doenças crônicas, de acordo com o Pacto pela Saúde, analise:

I. Consideradas como epidemia na atualidade, as doenças crônicas não transmissíveis constituem sério problema de saúde pública, tanto nos países ricos quanto nos de média e baixa renda.
II. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como doenças crônicas as cardiovasculares, as neoplasias, as respiratórias crônicas e diabetes mellitus.
III. A OMS inclui no rol de doenças crônicas aquelas que contribuem para o sofrimento dos indivíduos, das famílias e da sociedade, tais como: desordens mentais e neurológicas; doenças bucais, ósseas e articulares; desordens genéticas; e, patologias oculares e auditivas.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
  • A I, II e III.
  • B I, apenas.
  • C II, apenas.
  • D I e III, apenas.
  • E II e III, apenas.
2
Considerada prioritária no âmbito do SUS, a atenção às urgências em Saúde, orientada pela Política Nacional de Atenção às Urgências (Portaria nº 1.863/2003), fundamenta-se nos seguintes objetivos:

I. garantir a universalidade, equidade e a integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e as relacionadas às causas externas (traumatismos não intencionais, violências e suicídios);
II. qualificar a assistência e promover a capacitação continuada das equipes de saúde do SUS na atenção às urgências, em acordo com os princípios da integralidade e humanização;
III. desenvolver estratégias promocionais da qualidade de vida e saúde capazes de prevenir agravos, proteger a vida, educar para a defesa e a recuperação da saúde, protegendo e desenvolvendo a autonomia e a equidade de indivíduos e coletividades.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
  • A I, II e III.
  • B I, apenas.
  • C II, apenas.
  • D I e III, apenas.
  • E II e III, apenas.
3
“A ________________ consiste na presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada; pode também expressar a prevalência usual de uma doença particular em uma zona geográfica. O termo ________________ significa a transmissão intensa e persistente, atingindo todas as faixas etárias; por sua vez, a ________________ refere-se a um nível elevado de infecção, que começa a partir de uma idade precoce e afeta a maior parte da população jovem, como, por exemplo, a malária, em algumas regiões do globo.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
  • A endemia / hiperendemia / holoendemia
  • B epidemia / hiporendemia / haloendemia
  • C endemia / hiporendemia / haloendemia
  • D epidemia / hiperendemia / haloendemia
  • E epidemia / hiperendemia / holoendemia
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Sobre a vigilância epidemiológica da dengue, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Seu objetivo é reduzir o número de casos e a ocorrência de epidemias, sendo de fundamental importância que a implementação das atividades de controle ocorra em momento oportuno.
( ) As atividades de vigilância não substituem as demais atividades de controle da doença, devendo, sim, ser desenvolvi- das de forma concomitante e integradas às demais ações.
( ) A vigilância epidemiológica da dengue no Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) está baseada em quatro subcomponentes: vigilância de casos; vigilância laboratorial; vigilância em áreas de fronteira; e, vigilância entomológica.

A sequência está correta em
  • A V, V, V
  • B V, V, F
  • C V, F, V
  • D F, V, V
  • E V, F, F
5
“Política pública com o objetivo de ampliar o acesso da população a medicamentos essenciais. O Programa destina-se ao atendimento igualitário de pessoas, usuárias ou não, dos serviços públicos de saúde, mas principalmente daquelas que utilizam os serviços privados de saúde, e que têm dificuldades em adquirir medicamentos prescritos.” Trata-se do
  • A Programa de Volta para Casa.
  • B Programa Farmácia Popular do Brasil.
  • C Programa de Melhorias Sanitárias Domiciliares.
  • D Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde.
  • E Programa de Medicamentos de Dispensação Excepcional.
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Sobre o Pacto pela Saúde, relacione corretamente as colunas.

1. Pacto de Gestão do SUS.
2. Pacto da Atenção Básica.
3. Pacto em Defesa do SUS.
( ) Instrumento de pactuação de metas para indicadores de base epidemiológica criado em 1999 pelo Ministério da Saúde com o objetivo de monitorar e avaliar as ações desenvolvidas no âmbito da atenção básica em todo território nacional.
( ) Busca, através de iniciativas, a repolitização da saúde, a promoção da cidadania como estratégia de mobilização social e a garantia do financiamento de acordo com as necessidades do sistema de saúde.
( ) Estabelece as responsabilidades de cada ente federado do SUS, de forma clara e inequívoca, diminuindo competências concorrentes e estabelecendo diretrizes em aspectos como descentralização, regionalização, financiamento, entre outros.

A sequência está correta em
  • A 1, 2, 3
  • B 1, 3, 2
  • C 2, 1, 3
  • D 2, 3, 1
  • E 3, 1, 2
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Em relação às doenças de notificação compulsória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) São doenças ou agravos à saúde que devem ser notificados à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de controle pertinentes.
( ) As doenças que devem ser notificadas e registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) são, entre outras: aids, cólera, coqueluxe, dengue, difteria, febre tifoide, tuberculose e varíola.
( ) As ações preventivas e de controle são norteadas pelas notificações recebidas. Além disso, o acompanhamento dos casos possibilita identificar a ocorrência de surtos e epidemias.
( ) Para a vigilância das paralisias flácidas e do sarampo, é necessário, ainda, notificar a não ocorrência da doença – Notificação Negativa.

A sequência está correta em
  • A V, F, V, F
  • B V, V, V, V
  • C F, F, V, F
  • D F, V, F, V
  • E V, F, F, V
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Relacione as doenças endêmicas às respectivas características.

1. Filariose linfática.
2. Peste.
3. Oncocercose.
( ) Doença infecciosa aguda provocada por bactéria e transmitida pela picada de pulgas infectadas. Manifesta-se sob três formas clínicas principais: bubônica, septicêmica e pneumônica.
( ) Doença parasitária crônica causada pelo verme nematoide Wuchereria bancrofti, sendo conhecida como bancroftose.
( ) Doença parasitária crônica, exclusiva de humanos. A maior parte das pessoas infectadas são assintomáticas. No entanto, com o passar do tempo os sintomas e sinais podem aparecer, constando basicamente de: nódulos no corpo ou na cabeça, lesões na pele e doença dos olhos.

A sequência está correta em
  • A 1, 2, 3
  • B 1, 3, 2
  • C 2, 1, 3
  • D 2, 3, 1
  • E 3, 1, 2
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Acerca da implantação da Política Nacional de Humanização do SUS, analise:

I. As filas e o tempo de espera deverão ser reduzidos, com ampliação do acesso, atendimento acolhedor e resolutivo, baseado em critério de risco.
II. As unidades de saúde garantirão os direitos dos usuários, orientando-se pelas conquistas já asseguradas em lei e ampliando os mecanismos de sua participação ativa e da rede sociofamiliar, nas propostas de intervenção, acompanhamento e cuidados em geral.
III. Todo usuário do SUS saberá quem são os profissionais que cuidam de sua saúde e a rede de serviços se responsabilizará por sua referência territorial e atenção integral.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
  • A I, II e III.
  • B I, apenas.
  • C II, apenas.
  • D I e III, apenas.
  • E II e III, apenas.
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“A _________________ é uma doença infecciosa crônica, causada pelo Micobaterium leprae, antigamente conhecida como lepra (termo abolido no Brasil). Atinge principalmente a pele e os nervos periféricos, acarretando diminuição ou ausência da sensibilidade ao calor, à dor e ao tato, podendo apresentar atrofia muscular e deformidades de face, mãos e pés. Tem cura, _________________ sequela, se for diagnosticada no início. O eixo principal do Programa Nacional de Controle dessa doença é a descentralização das ações de diagnóstico, tratamento e vigilância de contatos domiciliares, para todas as Unidades Básicas de Saúde, de modo a _______________ a efetividade do controle da doença.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
  • A hanseníase / com alguma / diminuir
  • B hantavirose / com alguma / diminuir
  • C tuberculose / sem nenhuma / manter
  • D hanseníase / sem nenhuma / aumentar
  • E hantavirose / sem nenhuma / aumentar

Psiquiatria

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Pacientes idosos frequentemente são polimedicados. A utilização de lítio em idosos deve ser feita com cautela devido aos efeitos colaterais e interações medicamentosas. Pode ocorrer redução da concentração de lítio em combinação com

  • A inibidores da enzima conversora de angiotensina.
  • B metronidazol.
  • C diuréticos osmóticos.
  • D anti-inflamatórios não esteroides.
  • E propranolol.
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“Antagonista de auto e hetero-receptores alfa-2 adrenérgicos pré-sinápticos e antagonista 5-HT2 e 5-HT3 pós-sináptico. Apresenta fraca afinidade pelos receptores 5-HT1a e 5-HT1b pós-sinápticos. Sua afinidade pelos receptores histamínicos H1 explica o efeito sedativo." Essa descrição corresponde ao mecanismo de ação da

  • A trazodona.
  • B duloxetina.
  • C clozapina.
  • D mirtazapina.
  • E risperidona.
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Um homem de 43 anos procurou uma avaliação do psiquiatra, pois desejava parar de fumar. Relatou que já tentou várias vezes, mas não conseguiu. Por isso, considerou que o uso de uma medicação o ajudaria a atingir o seu objetivo. Além de orientações comportamentais, o psiquiatra prescreveu um agonista parcial do receptor α4β2 colinérgico nicotínico. A medicação recomendada foi

  • A o modafinil.
  • B o ondansetron.
  • C o topiramato.
  • D a vareniclina.
  • E o acamprosato.
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Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar que a ECT

  • A demonstra eficácia no mínimo igual e geralmente superior aos antidepressivos.
  • B é o tratamento de escolha para os sintomas negativos da esquizofrenia.
  • C é contraindicada no tratamento da catatonia maligna.
  • D provoca uma resposta mais lenta dos sintomas depressivos em comparação com os efeitos dos antidepressivos.
  • E provoca piora dos sintomas motores na Doença de Parkinson.
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Em relação à depressão em pacientes com doença de Parkinson é correto afirmar que

  • A em 80% dos casos a depressão é diagnosticada antes do aparecimento dos sintomas motores.
  • B o início da doença de Parkinson em idade mais avançada e sexo feminino são fatores de risco para depressão nestes pacientes.
  • C a depressão está associada a maior comprometimento cognitivo e a maior risco para evolução demencial.
  • D apresentar a manifestação rígido-acinética da doença de Parkinson e ser do sexo masculino são fatores protetores para depressão.
  • E o transtorno depressivo é pouco frequente em pacientes com doença de Parkinson, e é menos frequente do que os transtornos psicóticos como a esquizofrenia.
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Em relação aos efeitos decorrentes do uso de cocaína, é correto afirmar que

  • A a via nasal produz efeito imediato com duração de cinco a dez minutos.
  • B os efeitos físicos do uso da cocaína incluem vasodilatação, miose, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.
  • C as vias de administração pulmonar e endovenosa têm efeito reforçador maior quando comparadas às vias nasal e oral.
  • D a procura pela cocaína permanece elevada durante os três primeiros meses de abstinência e tende a aumentar após seis meses.
  • E a comorbidade com o uso de álcool está relacionada a uma menor gravidade da dependência de cocaína.
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Durante uma entrevista forense, o psiquiatra

  • A tem o objetivo de beneficiar o avaliado.
  • B deve propor a conduta terapêutica.
  • C deve informar o avaliado sobre as conclusões da avaliação.
  • D baseia-se nas informações obtidas através da anamnese objetiva com conhecidos ou familiares.
  • E deve informar o periciando que as informações relevantes serão remetidas à autoridade que solicitou a perícia.
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Assinale a alternativa correta em relação ao transtorno obsessivo compulsivo (TOC).

  • A O TOC tem prevalência de 15% ao longo da vida, com início mais precoce em meninos.
  • B Em crianças são mais comuns as obsessões de agressão, os rituais de colecionismo e a crítica mais pobre do que nos adultos.
  • C O início precoce de sintomas obsessivos compulsivos está associado ao sexo feminino, comorbidade com tiques, pior crítica e menor transmissibilidade genética.
  • D Pacientes que apresentam comorbidade com tiques, transtorno de deficit de atenção e hiperatividade e tricotilomania apresentam TOC de maior gravidade mas têm melhor resposta ao tratamento.
  • E Quando uma paciente com anorexia nervosa apresenta compulsões relacionadas com a comida, mas não tem compulsões relacionadas a outros aspectos, deve receber o diagnóstico de TOC como comorbidade.
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Sobre a comorbidade do Transtorno Bipolar (TB) com outros transtornos psiquiátricos, é correto afirmar que

  • A a comorbidade entre TB e o uso de substâncias está associada a taxas mais altas de refratariedade ao tratamento.
  • B o transtorno de pânico é raro em portadores de TB.
  • C nos pacientes com TB, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) apresenta as mesmas características fenomenológicas do TOC sem outras comorbidades.
  • D entre os transtornos alimentares, a anorexia nervosa ocorre com maior frequência em comorbidade com o TB.
  • E devido à dificuldade diagnóstica, a prevalência do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é menor em pacientes com TB em comparação com a população geral.
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Um homem de 70 anos conta uma história para seus familiares como se fosse um acontecimento novo, uma descoberta, mas na verdade é uma história já conhecida por todos.

Esse fenômeno é denominado

  • A pseudologia fantástica.
  • B criptominésia.
  • C alucinações mnêmicas.
  • D ecminésia.
  • E confabulações.

Enfermagem

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Para responder à questão, considere o relato a seguir.


F.A., 34 anos, sexo feminino, compareceu ao ambulatório de saúde ocupacional para realizar o exame médico de retorno à função devido ao término da licença maternidade, sendo considerada apta pelo médico. Durante a consulta de enfermagem, informou ao enfermeiro que, até o momento de reassumir seu trabalho, vinha praticando o aleitamento materno exclusivo, mostrando-se muito preocupada pelo fato de que o bebê, com quatro meses de idade, passaria a ficar em uma creche e a receber fórmula láctea, prescrita pelo pediatra, enquanto estivesse no trabalho. Para essa situação, utilizando a taxonomia NANDA 2015-2017, o enfermeiro estabeleceu como diagnóstico de enfermagem “Amamentação interrompida relacionada ao emprego materno e separação mãe-lactente caracterizada por amamentação não exclusiva”.

O diagnóstico de enfermagem assinalado tem como característica definidora

  • A amamentação interrompida.
  • B emprego materno.
  • C uso de fórmula láctea.
  • D amamentação não exclusiva.
  • E separação mãe-lactente.
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A avaliação primária de um paciente que apresenta agravo clínico compreende os seguintes passos:


I. Avaliar ventilação.

II. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA).

III. Avaliar estado circulatório.

IV. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e a expansão torácica.

V. Avaliar estado neurológico.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta a ser adotada.

  • A III, II, IV, V, I.
  • B V, IV, III, II, I.
  • C IV, I, II, V, III.
  • D IV, II, I, III, V.
  • E I, II, III, IV, V.
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Com o objetivo de identificar e orientar os funcionários sobre o glaucoma, uma instituição promove, anualmente, a “Campanha de prevenção do glaucoma”. Ao que diz respeito a essa doença, com o propósito de esclarecer e orientar adequadamente os interessados, os enfermeiros que atuam na instituição devem saber que

  • A o glaucoma pode se desenvolver em um ou em ambos os olhos e é resultante da opacificação do cristalino.
  • B o manejo cirúrgico do glaucoma cura a doença em 95% dos casos.
  • C a história familiar de glaucoma, o uso prolongado de corticosteroides tópicos ou sistêmicos, a diabete e o traumatismo ocular constituem-se em alguns dos fatores de risco para o glaucoma.
  • D os sinais e sintomas do glaucoma, tais como: diplopia, ausência de lágrimas e dor orbital surgem precocemente, propiciando o rápido início do tratamento para a doença.
  • E devido a sua ação antioxidante, a ingestão diária de 200000 UI de vitamina A constitui importante medida de prevenção para a ocorrência do glaucoma.
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A prescrição médica é:


Penicilina cristalina 1.750.000 UI

Diluir em 100 mL de SF 0,9%

Correr em 30 minutos.


Para a administração dessa medicação estão disponíveis: bomba de infusão, com velocidade programada em microgotas por minuto (mcg/min) e frascos de penicilina cristalina, com 5.000.000 UI. Considerando que foram utilizados 8 mL de diluente para o preparo do medicamento, o volume (V) a ser aspirado do frasco do medicamento e a velocidade de infusão (I) serão de

  • A V = 3,5 mL; I = 207 mcg/min.
  • B V = 0,35 mL; I = 67 mcg/min.
  • C V = 3,5 mL; I = 67 mcg/min.
  • D V = 2,8 mL; I = 67 mcg/min.
  • E V = 2,8 mL; I = 207 mcg/min.
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            M.T., 63 anos, sexo masculino, assistente jurídico, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco anos, tabagista, compareceu ao ambulatório para consulta de enfermagem de acompanhamento. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação para hipertensão e diabete, seguindo corretamente as orientações sobre a alimentação e conseguindo fazer cerca de 20 minutos de caminhada, aos domingos. Queixou-se que, nas últimas semanas, apresentou episódios de tonturas ao se levantar bruscamente, que cessavam rapidamente. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura axilar = 36,7 ºC, pulso = 72 batimentos por minuto, pressão arterial = 138 x 88 mm Hg, peso = 84200 g, altura = 175 cm, circunferência abdominal = 93 cm. Ao analisar os resultados de exames recentes apresentados pelo funcionário, contatou glicemia de jejum = 105 mg/dL, hemoglobina glicada = 5,8%.

A análise dos resultados obtidos para a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada sugerem que

  • A a diabete não está controlada e M.T. deve ser encaminhado ao endocrinologista para avaliação e controle.
  • B o tratamento medicamentoso está sendo efetivo e M.T., no que diz respeito à diabete, vem fazendo uso regular da medicação e seguindo adequadamente as orientações sobre a dieta.
  • C a dosagem da medicação hipoglicemiante é excessiva e deve ser ajustada de acordo com as necessidades de M.T.
  • D embora a glicemia de jejum se apresente adequada, os valores obtidos para a hemoglobina glicada demonstram que M.T. vem ingerindo alimentos com alto valor glicêmico.
  • E pode ter ocorrido erro laboratorial, pois os valores da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada não são compatíveis.
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Em relação à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) Versão 1.0, é correto afirmar que

  • A se destina, exclusivamente, à elaboração de diagnósticos de enfermagem para uso no âmbito da saúde coletiva.
  • B consiste em uma classificação multiaxial constituída por sete eixos, a saber: foco, juízo/julgamento, meios/recursos, ação, tempo, localização e cliente/paciente.
  • C para criar enunciados de diagnósticos de enfermagem e resultados de enfermagem, devem ser incluídos, obrigatoriamente, um termo do eixo foco e um termo do eixo ação, complementados, se necessário, por termos de outros eixos.
  • D sua utilização só é válida se realizada de modo combinado com a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC).
  • E o eixo foco compreende o sujeito a quem o diagnóstico se refere e que é o beneficiário de uma intervenção de enfermagem.
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Vítima de ferimento por arma branca em hemitórax direito apresenta dispneia. Ao inspecionar o local, o enfermeiro observa presença de lesão aberta, com franca comunicação entre o ar ambiente e a cavidade pleural, evidenciada pela visível passagem do ar através do ferimento. Nessa situação, o cuidado imediato a ser prestado pelo enfermeiro consiste em

  • A promover a hidratação da vítima por meio de acesso central.
  • B cobrir o ferimento com curativo oclusivo com plástico ou papel metálico com 3 pontos/lados de fixação.
  • C realizar curativo oclusivo do ferimento, com gazes estéreis e esparadrapo, fixando-o à pele em seus quatro lados.
  • D colocar a vítima em posição de Fowler.
  • E puncionar veia periférica e coletar uma amostra de sangue para tipagem sanguínea e prova cruzada, se necessário.
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Para responder à questão, considere o relato a seguir.


Durante consulta de enfermagem, A.T., 46 anos, sexo feminino, escrevente técnico judiciário, contou ao enfermeiro que “vinha se sentindo esquisita”. Informou perceber que apresentava nervosismo e irritabilidade, sem motivo aparente; cansaço, intolerância ao calor, sudorese incomum, episódios de palpitações em repouso, perda de peso e que, recentemente, passou a observar que seus olhos pareciam mais saltados. Além disso, disse que estava preocupada porque não menstruava há dois meses, mas os resultados de exames para diagnóstico de gravidez estavam todos negativos. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou, entre outros itens, temperatura axilar = 36,9 ºC; pulso = 98 batimentos por minuto; pressão arterial = 140 x 90 mmHg, IMC = 18,4 Kg/m2 , pele facial ruborizada.


Frente ao quadro apresentado, o enfermeiro deve encaminhar A.T. para avaliação médica, porque a funcionária apresenta sinais e sintomas característicos de

  • A anemia falciforme.
  • B hipertireoidismo.
  • C endometriose.
  • D hipotireoidismo.
  • E síndrome de Cushing.
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Ao realizar um curativo, o enfermeiro deve considerar os vários tipos de coberturas que podem ser utilizadas para promover ambientes adequados e facilitar o processo de cicatrização. Assim sendo, relacione as duas colunas do quadro a seguir de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de cobertura e sua indicação de uso.
Tipo de Cobertura a. Carvão ativado com prata
b. Filme transparente semipermeável
c. Placas de hidrocoloide

Indicação de Uso I Proteção da pele, prevenindo úlceras por pressão, feridas cirúrgicas sem complicação. II Feridas infectadas, profundas, com tecido necrótico, odor acentuado, com exsudato de moderado a abundante. III Feridas superficiais com pouco exsudato, com ou sem tecido necrótico.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

  • A a-I; b-III; c-II.
  • B a-II; b-III; c-I.
  • C a-I; b-II; c-III.
  • D a-II; b-I; c-III.
  • E a-III; b-II; c-I.
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Ao assumir o cargo, o enfermeiro constatou que, recentemente, havia sido implantado o prontuário eletrônico no ambulatório onde desenvolveria suas funções. Frente a essa situação, de acordo com a nova redação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (COFEN, 2017), o enfermeiro deve

  • A digitar seu nome completo e número de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem, após a descrição do cuidado prestado.
  • B solicitar a certificação de sua assinatura, conforme legislação vigente, para que possa utilizá-la no prontuário eletrônico ao registrar a assistência prestada.
  • C copiar e colar a imagem digitalizada de sua assinatura ou rubrica ao final da descrição do cuidado de enfermagem prestado.
  • D digitar seu nome completo ou social, categoria e número de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem do estado onde atua, após a descrição do cuidado de enfermagem prestado.
  • E copiar e colar a imagem digitalizada de seu carimbo onde deve constar seu nome social, número e categoria de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem do estado onde concluiu o curso.