Resolver o Simulado Enfermeiro - Nível Superior
Noções de Primeiros Socorros
O socorro de emergência não é um tratamento médico, mas sim uma ação de tomada de decisão que melhor se aplica à criança acidentada. Quando se tratar de cortes e ferimentos superficiais:
- A abaixe bem o membro ferido para diminuir o sangue, se o ferimento for nos braços ou pernas.
- B jamais faça pressão no local ferido com um pano limpo ou gaze.
- C lavar o local com água e sabão, mesmo que ainda esteja sangrando.
- D se o corte for muito grande ou o sangue não parar, encaminhe a criança ao médico ou posto.
Mesmo quando todos os cuidados são tomados e apesar da supervisão atenta dos adultos, podem acontecer acidentes na instituição de Educação Infantil. Nesses casos, é necessário saber como agir para evitar que maiores danos sejam causados à saúde da criança. Seja qual for o acidente ocorrido e sua gravidade:
- A a família deve ser sempre informada, com detalhes do que aconteceu com a criança.
- B devemos sempre chamar o pronto-socorro, para evitar complicações jurídicas.
- C todas as crianças devem ver o que aconteceu, para que aprendam a se cuidar.
- D a culpa do acidente recai sobre o professor e o auxiliar de sala.
I. Se a criança apresentar um corte superficial na perna deve-se levantar o membro ferido, fazer uma pequena pressão no local com um gaze e quando o sangue estiver contido, pode-se lavar o local com água e sabão.
II. Se a criança sofrer uma queda deve-se colocar gelo no local para evitar o inchaço ou formação de hematomas. É importante observar se o local apresenta inchaço ou se a criança queixa-se de dores para avaliar a necessidade de encaminhamento ao posto de saúde.
III. Se a criança for picada por escorpião, deve-se retirar o ferrão, lavar o local com água e sabão ficar atento ao local da ferroada, pois pode provocar alergia e coceira na criança.
IV. Se a criança for mordida por um cão, deve-se lavar o local com água e sabão, conter o sangue e cobrir com gaze. Em seguida, encaminhar a criança ao posto de saúde para avaliação da necessidade de tomar vacina contra tétano e profilaxia contra raiva.
Estão corretos os procedimentos
- A I, II, III e IV.
- B I e II, apenas.
- C I, II e IV, apenas.
- D I, III e IV, apenas.
- E II, III e IV, apenas.
Segundo Flegel (2008), a manobra de Heimlich deve ser utilizada em caso de
- A lesão na face e na cabeça.
- B lesão em órgãos internos.
- C lesões em membros inferiores.
- D lesões em membros superiores
- E obstrução total das vias respiratórias.
Enfermagem
- A Cabe ao empregador: orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado dos EPIs; responsabilizar-se pela higienização e manutenção periódica dos EPIs.
- B Cabe ao empregador: orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado dos EPIs; não exigir do trabalhador o uso dos EPIs.
- C Cabe ao empregado: responsabilizar-se pela higienização e manutenção periódica dos EPIs; não cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado dos EPIs.
- D Cabe ao empregado: responsabilizar-se pela higienização e manutenção periódica dos EPIs; comunicar ao Ministério do Trabalho e Emprego qualquer irregularidade observada com os EPIs.
Noções de Primeiros Socorros
São procedimentos de primeiros socorros adequados para atender vítima de atropelamento com hemorragia e perda abundante de sangue do corpo, exceto:
- A Providenciar a sinalização do local para a segurança da vítima e de quem estiver prestando socorro.
- B Realizar massagem cardíaca e aplicar açúcar ou pó de café para estancar a hemorragia.
- C Acionar o serviço de emergência e solicitar a presença de uma ambulância com urgência ao local.
- D Imobilizar a vítima e evitar movê-la a fim de prevenir lesões.
- A de barriga para cima.
- B do lado esquerdo.
- C do lado direito.
- D de bruços com a cabeceira em linha reta.
- E de bruços com a cabeceira elevada.
Com relação aos traumas em extremidades, julgue o item abaixo.
Fratura é a quebra do osso que pode ou não lesar estruturas anatômicas vizinhas, como articulações, vasos sanguíneos, nervos e órgãos.
Os traumatismos cranioencefálicos podem ser a causa de lesões no sistema nervoso central e no periférico, com consequências que podem limitar as atividades usuais da vítima. A respeito da gravidade das lesões encefálicas, julgue os itens que se seguem.
A comoção caracteriza-se pela presença de sintomas neurológicos sem lesão identificável, mas com danos microscópicos reversíveis ou irreversíveis.
Os traumatismos cranioencefálicos podem ser a causa de lesões no sistema nervoso central e no periférico, com consequências que podem limitar as atividades usuais da vítima. A respeito da gravidade das lesões encefálicas, julgue os itens que se seguem.
A contusão cerebral — que pode ser aberta ou fechada, linear, deprimida ou composta, sem caracterizar fratura de crânio — provoca danos cerebrais graves e exige observação rigorosa pelo profissional especializado.
Enfermagem
A lavagem gástrica é um procedimento de urgência que deve ser realizado nos casos de ingestão acidental ou intencional de substâncias tóxicas (medicamentos, plantas, etc.), a fim de diminuir a exposição e absorção da substância em questão. Considerando-se o tema lavagem gástrica, observe se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
I É indicada na ingestão de cáusticos ou corrosivos, de hidrocarbonetos com alta volatilidade (solventes em geral) e em casos de varizes de esôfago de grosso calibre.
II O comprimento da sonda a ser introduzida para a lavagem deve ser medido colocando-se a sua extremidade na parte superior da cabeça (região frontal) até a cicatriz umbilical, marcando-se esta delimitação com uma tira adesiva.
III Em adultos, uma lavagem gástrica bemsucedida necessita de uma média de 6 a 8 litros de líquido (soro fisiológico ou água). Administram-se pequenas quantidades (máximo 250 ml/vez), visto que volumes maiores podem “empurrar” o toxicante para o duodeno.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
- A V, F, F
- B V, F, V.
- C F, F, V.
- D F, V, F.
- E V, V, F.
A falta de higiene, a precocidade da vida sexual e a manutenção de grande número de parceiros sexuais estão relacionadas a um maior risco de câncer do colo do útero, ao lado de outras doenças sexualmente transmissíveis, como a Aids. Esses fatos sugerem que certos comportamentos sexuais aumentam a exposição das pessoas a alguns vírus que se relacionam com o surgimento do câncer. Esses vírus são o:
- A da imunodeficiência humana (HIV), associado aos herpes-vírus I e II; pode levar ao câncer de fígado.
- B linfotrópico de células T humano tipo I (HTLV I); associa-se ao câncer da língua e do reto em pacientes portadores de Aids.
- C da imunodeficiência humana (HIV); associado ao citomegalovírus; pode desencadear um tipo de leucemia e linfoma de linfócitos.
- D da hepatite B associado ao citomegalovírus; está relacionado ao câncer de esôfago.
- E herpes-vírus tipo II e o papilomavírus humano (HPV); relacionados ao câncer do colo do útero.
Na síndrome hiperosmolar, o paciente típico é, geralmente, idoso que adentra às unidades de emergência com alterações de consciência, crises convulsivas e sintomas sugestivos de acidentes vasculares cerebrais. Tal síndrome se caracteriza por:
- A uma complicação aguda, característica do paciente diabético do tipo 1, que se desenvolve em uma situação de deficiência insulínica grave, comumente associada a condições estressantes, que levam ao aumento dos hormônios contrarreguladores.
- B níveis pressóricos falsamente elevados, devido ao enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da artéria; nos pacientes que apresentam calcificação vascular, a artéria permanece palpável (sinal de Osler positivo).
- C elevação persistente da pressão arterial, resultado de uma desregulação do mecanismo de controle homeostático da pressão, podendo demonstrar aumento do volume cardíaco, sinais de hipertensão venocapilar e dilatação da aorta.
- D um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dl) acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose; uma complicação aguda, típica do diabético tipo 2.
- E pequenas bolsas das artérias cerebrais que se formam por hipertensão arterial descontrolada ou não tratada, ocasionando diferença de potencial elétrico nas faces internas e externas da membrana de um neurônio afetado.
Uma das principais estratégias para ampliação do acesso ao cuidado em saúde mental é a priorização das ações de saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Para o melhor manejo da saúde mental na Atenção Primária à Saúde, propõe-se um trabalho compartilhado de suporte às equipes, por meio:
- A do desenvolvimento do apoio matricial em saúde mental.
- B do acolhimento prioritário a pessoas que apresentem intenso sofrimento psíquico, excluindo os transtornos relacionados a álcool e drogas.
- C do aumento gradual, planejado e com resolutividade de leitos em hospitais psiquiátricos.
- D de ações fundamentadas nos preceitos da assistência curativa e de práticas coadjuvantes.
- E de iniciativas compartilhadas com hospital-dia e farmácia populares.
Um ventilador mecânico é um aparelho de respiração com pressão positiva ou negativa que pode manter a ventilação e a administração de oxigênio por um período prolongado. A modalidade de ventilação mecânica que oferece uma combinação de respirações mecanicamente assistidas e respirações espontâneas é a ventilação:
- A assistido-controlada (A/C).
- B mandatória intermitente (VMI).
- C com pressão de suporte (VPS).
- D com liberação de pressão de vias respiratórias (VLPVA).
- E mandatória intermitente sincronizada (VMIS).
Considerando-se a vacina contra febre amarela (VFA – atenuada), está correto afirmar que:
- A os anticorpos protetores aparecem entre o segundo e o quarto dia após a aplicação da vacina, razão pela qual a imunização deve ocorrer sete dias antes de se ingressar em área de risco da doença.
- B o esquema vacinal consiste em uma dose única, via intramuscular, a partir dos 9 meses de idade.
- C na sala de vacinação, a vacina deverá ser conservada a -20°C, em freezer ou câmara fria negativa.
- D a vacina é contraindicada a pessoas com história de reações anafiláticas relacionadas a ovo de galinha e seus derivados.
- E caso a vacina seja aplicada inadvertidamente em mulheres grávidas, é indicada a interrupção da gravidez.
Em relação ao armazenamento, ao transporte, ao preparo e à aplicação da insulina, o Ministério da Saúde recomenda que:
- A após aberto, o frasco pode ser mantido em refrigeração entre 2°C a 8°C ou, para minimizar dor no local da injeção, em temperatura ambiente, entre 20°C e 33°C.
- B não é necessário limpar o local de aplicação com álcool.
- C em caso de viagem, coloque-se o frasco em bolsa térmica ou caixa de isopor, com gelo comum ou gelo seco.
- D antes de aspirar o conteúdo do frasco de insulina, deve-se agitá-lo na posição horizontal e em seguida limpar sua tampa usando algodão com álcool.
- E após a aplicação, aguarde-se cinco segundos antes de se retirar a agulha do músculo, para garantir injeção de toda a dose de insulina.
Na intoxicação alcoólica, de acordo com o estado do paciente, devem-se conduzir medidas gerais de suporte à vida. A maioria dos casos não requer tratamento farmacológico; no entanto, ao observar alcoolemia a partir de 150mg% deve-se intervir. Em relação ao tratamento da intoxicação alcoólica, observe as afirmativas a seguir.
I Por ser em geral um processo autolimitado, muitas vezes basta assegurar a interrupção da ingesta de álcool, proporcionar ambiente seguro e livre de estímulos e posicionar o paciente em decúbito lateral.
II No comportamento heteroagressivo, pode ser necessária a contenção química. Nesse caso, utiliza-se de preferência um neuroléptico de alta potência, como o benzodiazepínico 5mg IM.
III O uso de soro fisiológico e glicose hipertônica é recomendado apenas no caso de evidência de desidratação e hipoglicemia.
Das afirmativas acima:
- A apenas I está correta
- B apenas II está correta.
- C apenas I e II estão corretas.
- D apenas II e III estão corretas.
- E apenas I e III estão corretas.
O tempo necessário para infundir 1000ml de soro fisiológico a uma velocidade de 20 gotas/minutos é de:
- A 16 horas e 36 minutos
- B 16 horas e 6 minutos.
- C 6 horas e 20 minutos.
- D 6 horas e 6 minutos.
- E 1 hora e 66 minutos.
Para atender uma prescrição de 3.500.000UI de penicilina cristalina, o volume em mililitros que deverá ser aspirado de um frasco de 10.000.000UI, que foi diluído em 6ml de água destilada, é de:
- A 2,1.
- B 2,5.
- C 2,8.
- D 3.
- E 3,5.
Saúde Pública
- A busca pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar.
- B estimula a comunicação entre gestores, evitando trabalhadores e usuários, para construir processos coletivos de enfrentamento de relações de poder.
- C conta com equipes municipais de apoiadores que se articulam às secretarias municipais de saúde.
- D a partir de articulações entre os gestores se constroem, de forma individual, planos de ação para promover inovações nos modos de fazer saúde.
- E a partir da análise dos problemas e dificuldades em cada serviço de saúde e tomando por referência experiências mal sucedidas de humanização, a PNH tem sido experimentada em quase todo o estado.
- A centralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo.
- B utilização da epidemiologia para o estabelecimento de exclusões de recursos e a orientação programática.
- C igualdade da assistência à saúde, com privilégios de cargos superiores.
- D universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
- E organização dos serviços públicos para promover a duplicidade de meios para fins idênticos.
- A Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
- B Um conjunto de atividades que se destina à promoção e proteção da saúde, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
- C Um conjunto de ações que proporciona a detecção ou prevenção de qualquer mudança da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de avaliar o impacto que as tecnologias provocam à saúde.
- D Um conjunto de atividades que se destina ao controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde.
- E Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
- A a participação na formulação da política reduzindo a execução de ações de saneamento básico.
- B a formulação e execução da política de sangue e seus derivados.
- C a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano.
- D a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção.
- E o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico.
- A Proporção da população feminina em uso de métodos anticonceptivos.
- B Número de postos de trabalho de enfermagem por leito hospitalar.
- C Despesa familiar autorreferida com saúde como proporção da renda familiar.
- D Prevalência de ex-fumantes.
- E Proporção de nascidos vivos de baixo peso ao nascer.
- A não tenham acesso a uma vida saudável, porém recebam todo apoio da equipe multiprofissional para tomar decisões saudáveis.
- B tenham acesso limitado a uma vida saudável e recebam apoio dos familiares para tomar decisões saudáveis.
- C tenham acesso igual a uma vida saudável e recebam apoio para tomar decisões saudáveis.
- D tenham acesso igual a uma vida saudável, porém não recebam integralmente apoio dos profissionais de saúde para tomar decisões saudáveis.
- E tenham acesso parcialmente a uma vida saudável e recebam apoio dos membros da comunidade para tomar decisões saudáveis.
- A habilidade dos profissionais.
- B caracterização da população.
- C competência do gestor municipal.
- D descrição do Conselho Local de Saúde.
- E efetivação das Políticas locais de Saúde.
- A É um conjunto de estratégias para alcançar a qualificação da atenção e da gestão em saúde no âmbito privado.
- B É estabelecida com a construção de atitudes ético-estético-políticas por meio de projeto de corresponsabilidade entre os profissionais e os gestores tripartites na produção de saúde.
- C É considerada estética porque toma a defesa da vida como eixo de suas ações.
- D É considerada ética porque está voltada para a invenção das normas que regulam a vida, para os processos de criação que constituem o mais específico do homem em relação aos demais seres vivos.
- E É considerada Política porque é na pólis, na relação entre os homens que as relações sociais e de poder se operam, que o mundo se faz.
- A transversal.
- B vertical.
- C horizontal.
- D ascendente.
- E descendente.
- A Nível 1.
- B Nível 5.
- C Nível 3.
- D Nível 4.
- E Nível 2.