Questão 50 Comentada - Prefeitura de Caieiras-2 - Médico Legista - Avança SP (2025)

Em relação à análise técnica de tomografia computadorizada de crânio em paciente vítima de traumatismo cranioencefálico fechado com escala de Glasgow 13, anisocoria e deterioração neurológica nas últimas 2 horas, apresentando lesão hiperdensa em formato crescente adjacente à tábua óssea temporal direita, com desvio das estruturas da linha média de 8mm e obliteração parcial da cisterna perimesencefálica ipsilateral, analise a correlação entre achados imaginológicos e interpretação neurorradiológica:

  • A hiperdensidade adjacente à tábua óssea temporal caracteriza exclusivamente hematoma epidural em fase aguda, independentemente do mecanismo do trauma.
  • B O desvio das estruturas da linha média deve ser mensurado exclusivamente ao nível do septo pelúcido, desconsiderando o deslocamento pineal.
  • C O apagamento da cisterna perimesencefálica sugere necessariamente herniação transtentorial descendente, sem necessidade de correlação com outros achados tomográficos.
  • D A mensuração da densidade da coleção em unidades Hounsfield é suficiente para determinar a idade do sangramento, independentemente do quadro clínico.
  • E A interpretação deve correlacionar localização e volume da coleção, grau de efeito de massa e sinais de herniação, considerando a evolução clínica do paciente.