Questão 56 do Concurso Prefeitura Municipal de Morro Agudo - Médico Clínico (2020)

Homem, 62 anos, portador de cirrose de etiologia alcoólica, trazido ao pronto atendimento com quadro de sonolência e confusão mental nas últimas 12 horas. Nega história de febre ou ingesta recente de álcool, mas está obstipado há 72 horas. Exame físico: desidratado, PA = 100 × 60 mmHg, FC = 69 bpm, FR: 18 ipm, regular estado geral, ictérico ++/4+; abdome globoso às custas de ascite, sem sinais de irritação peritoneal; exame neurológico com Glasgow = 10, sem sinais de irritação meníngea ou déficits focais. Dextro realizada na admissão = 112 mg%.


Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a conduta inicial mais apropriada, após as medidas básicas de suporte de vida.

  • A Hidratação endovenosa, passagem de sonda nasoenteral por endoscopia e prescrição de lactulose.
  • B Clíster glicerinado e tratamento empírico para peritonite bacteriana espontânea após coleta de hemoculturas.
  • C Rastreio infeccioso com paracentese para investigar peritonite bacteriana espontânea e internação em UTI.
  • D Intubação orotraqueal pelo alto risco de broncoaspiração.
  • E Lavagem intestinal com clíster glicerinado e alta hospitalar após melhora do nível de consciência.