Questão 38 do Concurso Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Enfermeiro (2020)

A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa, deve compreender, entre outros cuidados:

  • A realizar sondagem nasogástrica em todos os pacientes, imediatamente após iniciada a administração do medicamento.
  • B manter o paciente em posição de Trendelenburg.
  • C realizar controle neurológico rigoroso por meio da aplicação da escala de Cincinatti a cada 30 minutos durante a infusão.
  • D aferir os sinais vitais a cada hora, pelas primeiras 6 horas de tratamento, e, daí por diante, a cada 2 horas até 24 horas após iniciada a administração da droga.
  • E monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento.