Universidade Federal do Ceará (UFC) - Médico ginecologista e obstetra (2019) Questão 16

Mulher de 29 anos, nuligesta, vem à emergência devido a dor pélvica há 1 semana. Faz uso de DIU de cobre, inserido sem intercorrências há 2 semanas. Ao exame, apresenta dor pélvica mais evidente em fossa ilíaca esquerda, além de dor à mobilização do colo no toque vaginal. Trouxe ultrassom transvaginal realizado ontem, que revela útero de volume normal, ovário direito normal, imagem cística com debris em anexo esquerdo medindo 3,5 x 2,0 cm.

Qual é a conduta mais adequada?

  • A Orientar internamento para videolaparoscopia e antibioticoterapia endovenosa.
  • B Prescrever analgesia e repetir o ultrassom após 48 horas para controle do cisto.
  • C Prescrever clindamicina e gentamicina EV, com reavaliação clínica após 48 horas.
  • D Retirar DIU, prescrever analgesia e reavaliar com novo exame físico após 48 horas.
  • E Indicar ceftriaxone IM e azitromicina 1g, com reavaliação clínica e ultrassom após 48 horas.

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