Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Roraima (IF-RR) - Médico Clínico (2015) Questão 25

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.



O tratamento indicado após a melhora clínica descrita é:

  • A Suspender insulina e iniciar SG5%.
  • B Iniciar insulina NPH SC e SG 5% EV.
  • C Manter insulina regular EV e repor fosfato.
  • D Manter insulina regular EV e repor bicarbonato.
  • E Iniciar insulina NPH SC e suspender a reposição de K.

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