Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Médico reumatologista pediátrico (2015) Questão 28

Menino de 7 anos, previamente hígido, há 5 dias, apresenta febre 38°C uma vez ao dia associada a claudicação e dor nos tornozelos. Após dois dias houve melhora dos sintomas nessas articulações, porém iniciou dor no joelho direito. Ao procurar o Pronto-Socorro hoje, se encontra em REG, corado, hidratado, afebril, FC 140, FR 30, com dor e edema em joelho esquerdo, e dor e limitação no punho direito, bulhas hiperfonéticas com sopro sistólico 4+/6+ panfocal. O restante do exame físico é normal. O hemograma e o raio-X das articulações acometidas não apresentam alterações. A sua conduta inicial e hipótese diagnóstica principal são, respectivamente:
  • A Artrocentese do joelho esquerdo e artrite séptica.
  • B Antiestreptolisina O e artrite reativa pós estreptocócica.
  • C Anticorpo antinúcleo e lúpus eritematoso sistêmico juvenil.
  • D Fator reumatóide e artrite idiopática juvenil.
  • E Eletrocardiograma e febre reumática.

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