Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Enfermeiro (2020) Questão 42

    Em 05.02.2020, A.T., 32 anos, solteira, gestante, II gesta, I para, compareceu à unidade de pronto atendimento – UPA, queixando-se de mal-estar, astenia, dor nas articulações, rouquidão, presença de manchas avermelhadas e dor abdominal, em cólicas, há duas horas. Ao coletar os dados, o enfermeiro foi informado pela gestante de que ainda não iniciara o pré-natal porque ela havia mudado de cidade há pouco tempo, que seus ciclos menstruais eram regulares, com duração de 28 dias e sua última menstruação ocorrera em 25.10.2019. Informou, ainda, que havia sido tratada para clamídia há seis meses. Ao exame físico, obteve: temperatura axilar = 37,9 ºC, pulso = 92 batimentos por minuto, pressão arterial = 112 x 78 mmHg. Constatou a presença linfadenopatia generalizada e presença de erupção macular eritematosa pouco visível no tronco. Frente a essa situação, entre outras medidas, o enfermeiro realizou os testes rápidos (TR) para sífilis e HIV, obtendo como resultados TR sífilis: positivo/reagente e TR HIV: negativo/não reagente. 



Frente à positividade observada no teste rápido (TR) para sífilis e aos sinais e sintomas observados, o quadro apresentado é sugestivo de sífilis

  • A primária, e, caso confirmada por meio de teste não treponêmico, a gestante deverá ser tratada com Benzilpenicilina benzatina 1,2 milhões UI, intramuscular, em dose única.
  • B latente recente, e, caso confirmada em segundo teste treponêmico e um teste não treponêmico, a gestante deverá ser tratada com Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, em dose única.
  • C latente tardia, e a gestante deve ser tratada com Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, devendo receber a primeira dose imediatamente, e as demais, a cada sete dias.
  • D secundária, e a gestante deve ser tratada, imediatamente, com Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, em dose única.
  • E secundária, e a gestante deve iniciar o tratamento, imediatamente, com Doxicilina 100 mg, 12/12 horas, por 30 dias.

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