Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Médico reumatologista pediátrico (2015) Questão 42

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, há aproximadamente 6 meses apresenta artralgia intermitente em dedos das mãos e punhos e joelhos, algumas vezes acompanhada por inchaço nessas articulações. Há 2 meses apresenta febre esporádica, indisposição e emagrecimento de 5 kg nesse período. Há 10 dias iniciou edema em pernas, com sinal do cacifo. Dá entrada no serviço de emergência por episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, quadro que nunca havia apresentado anteriormente. Ao exame físico encontrava-se em pós ictal, descorada 3+/4, emagrecida, afebril e com poliartrite de pequenas e grandes articulações.

A avaliação diagnóstica inicial desta paciente deverá necessariamente incluir:


  • A Hemograma e provas de fase aguda.
  • B Função renal e eletrólitos.
  • C Urina I e relação proteína/creatinina urinária.
  • D Eletrocardiograma e anti-DNAse B.
  • E Tomografia computadorizada de crânio e punção liquórica.

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