Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Médico cardiologista (2015) Questão 26

Paciente do de 60 anos, sexo masculino, tabagista ehipertenso, dá entrada no Pronto Socorro de hospitaluniversitário, com quadro de dor retroesternal demuito forte intensidade, iniciada há 1 hora, irradiadapara dorso, sem fatores de melhora. Durante o examefísico inicial do cardiologista, apresentava palidez, FC=100bpm, pressão arterial no membro superior esquerdode 180/110mmHg e no membro superior direito de140/100 mmHg. Ausência de sinais de congestãopulmonar. Presença de sopro diastólico em foco aórticoirradiado para foco aórtico acessório. Foi realizadoeletrocardiograma exemplificado na figura abaixo.De acordo com o quadro clínico e eletrocardiogramaabaixo, responda à questão abaixo.




De acordo com o quadro clínico e eletrocardiograma do paciente acima, o diagnóstico mais provável a ser considerado inicialmente é:
  • A Infarto com supra de segmento ST de parede ínferolateral, provável território de artéria coronária direita;
  • B Dissecção aguda de aorta Stanford B;
  • C Dissecção aguda de aorta Stanford A, com dissecção provável do folheto coronariano direito da valva aórtica e artéria coronária direita;
  • D Infarto com supra de ST de parede ínfero-lateral, provável território de artéria coronária circunflexa;
  • E Pericardite aguda.

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