Questão 26 do Concurso Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - Médico cardiologista - IBFC (2015)

Paciente do de 60 anos, sexo masculino, tabagista ehipertenso, dá entrada no Pronto Socorro de hospitaluniversitário, com quadro de dor retroesternal demuito forte intensidade, iniciada há 1 hora, irradiadapara dorso, sem fatores de melhora. Durante o examefísico inicial do cardiologista, apresentava palidez, FC=100bpm, pressão arterial no membro superior esquerdode 180/110mmHg e no membro superior direito de140/100 mmHg. Ausência de sinais de congestãopulmonar. Presença de sopro diastólico em foco aórticoirradiado para foco aórtico acessório. Foi realizadoeletrocardiograma exemplificado na figura abaixo.De acordo com o quadro clínico e eletrocardiogramaabaixo, responda à questão abaixo.

Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas



De acordo com o quadro clínico e eletrocardiograma do paciente acima, o diagnóstico mais provável a ser considerado inicialmente é:
  • A Infarto com supra de segmento ST de parede ínferolateral, provável território de artéria coronária direita;
  • B Dissecção aguda de aorta Stanford B;
  • C Dissecção aguda de aorta Stanford A, com dissecção provável do folheto coronariano direito da valva aórtica e artéria coronária direita;
  • D Infarto com supra de ST de parede ínfero-lateral, provável território de artéria coronária circunflexa;
  • E Pericardite aguda.