IFAL - Médico do trabalho (2019) Questão 70

As manifestações clínicas das lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort) podem se assemelhar a diversas condições clínicas, sendo de extrema importância o diagnóstico diferencial com outras afecções.

Sobre o diagnóstico diferencial com as artropatias, assinale a alternativa correta.

  • A A artrite reumatoide pode ser definida como uma artropatia inflamatória crônica de grandes e pequenas articulações periféricas. Com alguma frequência a coluna cervical também é atingida. Acomete também a bainha sinovial dos tendões, podendo, conforme a topografia, confundir-se com reumatismos extra-articulares. A radiografia convencional e a ultrassonografia revelam o característico envolvimento articular não erosivo e cístico. A artrite reumatoide tem progressão frequente para a deformidade
  • B As dores musculoesqueléticas de origem metabólica podem causar dores difusas pelo corpo que podem ser confundidas com síndrome miofascial ou fibromialgia. Nos casos suspeitos, avaliam-se os hormônios tireoidianos, o TSH, o hormônio da paratireoide, o cálcio sérico e o urinário
  • C As artropatias microcristalinas se caracterizam por crises de poliartrite bilateral com duração de 03 a 07 dias, de forte intensidade e resolução espontânea, que se repetem em semanas ou meses. O diagnóstico diferencial com reumatismos de partes moles é a evolução episódica e autolimitada
  • D A osteoartrose é uma artropatia decorrente de uma súbita degradação da cartilagem articular, podendo ou não apresentar alguma grande inflamação articular. Pela localização, confunde-se com a tendinite de De Quervain. Nas radiografias, chama a atenção a remodelação óssea, que é responsável pelos osteófitos
  • E A doença difusa do tecido conjuntivo pode apresentar manifestação articular, embora inflamatória, leve, sem erosões e não deformante. O diagnóstico diferencial com reumatismo de partes moles é feito pela presença de significativa manifestações sistêmicas

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