Questão 47 do Concurso Prefeitura Municipal de Morro Agudo - Médico cardiologista (2020)

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.  


    Paciente de 71 anos, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus em uso de metformina 1500 mg/dia e empaglifozina 25 mg/dia, sem outras comorbidades, com estratificação coronariana, sem alterações, em avaliação perioperatória de cirurgia de gastrectomia parcial por neoplasia gástrica.



Quais são as orientações para o manejo da diabetes mellitus dessa paciente durante uma cirurgia não cardíaca?

  • A Interromper, uma semana antes do procedimento cirúrgico, os antidiabéticos orais e orientar glicemia capilar diária.
  • B Manter os hipoglicemiantes orais em doses mais baixas e associar insulina NPH 48h antes do procedimento.
  • C Suspender somente a metformina, pelo risco de acidose láctica, e aumentar a empaglifozina para 50 mg/dia.
  • D Devido à disglicemia periprocedimento, associar um terceiro hipoglicemiante oral, como a glimepirida.
  • E Suspender os hipoglicemiantes orais 24h antes do procedimento cirúrgico, com início de insulinoterapia endovenosa no intra e pós-operatório.