Paciente Ricardo, 68 anos, diabético e hipertenso, apresenta taxa de filtração glomerular (TFG) de 25 mL/min (estágio 4 de Doença Renal Crônica - DRC). Foi prescrito metformina 850 mg a cada 12 horas para controle glicêmico. Assinale a alternativa que representa a alternativa mais adequada do farmacêutico diante desta prescrição:
- A Reduzir a dose para 500 mg a cada 12 horas e monitorar a função renal mensalmente.
- B Manter a metformina, mas associar a um diurético de alça para proteger os rins.
- C Manter a dose prescrita, pois a metformina é segura em qualquer estágio da DRC.
- D Dividir a dose em 425 mg a cada 6 horas para evitar picos de concentração plasmática.
- E Suspender imediatamente a metformina e sugerir ao médico a troca por outra classe de antidiabético.