Fundação Hospitalar Getúlio Vargas (FHGV) - Médico Radiologista Intervencionista (2019) Questão 32

Um paciente com colangiocarcinoma avançado, determinando obstrução de vias biliares, apresenta lesão extensa, sem possibilidades cirúrgicas devido à sua extensão. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

  • A A desobstrução das vias biliares deverá ser realizada de forma preferencial por CPRE, mesmo na presença de lesões obstrutivas superiores ao ducto cístico.
  • B O implante de prótese biliar determina o aumento da sobrevida dos pacientes com colangiocarcinoma.
  • C Caso o paciente seja submetido à drenagem biliar com implante de dreno interno (ultrapassando a papila e estendendo‐se até o duodeno), esse dreno deverá permanecer conectado ao sistema de sucção (como um reservatório de Blake por exemplo) a fim de se eliminar o máximo da bile represada para o exterior do paciente.
  • D Caso o paciente tenha uma expectativa de vida de curto prazo à análise médica, o implante de prótese biliar deverá ser a opção de escolha, ficando a drenagem biliar interna reservada, de forma preferencial, para pacientes com melhor expectativa de vida.
  • E A classificação de Bismuth não permite a análise precisa do prognóstico da doença do paciente.

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