Questão 48 do Concurso Prefeitura Municipal de Morro Agudo - Médico cardiologista (2020)

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.  


    Paciente de 71 anos, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus em uso de metformina 1500 mg/dia e empaglifozina 25 mg/dia, sem outras comorbidades, com estratificação coronariana, sem alterações, em avaliação perioperatória de cirurgia de gastrectomia parcial por neoplasia gástrica.



No pós-operatório, a paciente evolui com evidência de sangramento gastrointestinal com saída de sangue pela sonda nasoentérica pós-pilórica, sem instabilidade hemodinâmica, porém com queda de hemoglobina. Quando se indica transfusão de hemoderivados:

  • A sempre antes de cirurgias de grande porte, para manter valores de hemoglobina > 13 g/dL.
  • B somente quando os níveis de hematócrito foram menores que 18%.
  • C somente quando o paciente estiver com instabilidade hemodinâmica, independentemente dos valores de hemoglobina.
  • D na anemia aguda com valores de hemoglobina < 7 g/dL.
  • E na presença de angina instável associado a valores de hemoglobina < 8 g/dL.