Prova da Prefeitura Municipal de Bauru - Médico - Prefeitura de Bauru - SP (2021) - Questões Comentadas

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Paciente com 25 anos de idade, foi à consulta médica na Unidade Básica de Saúde, pois há 5 meses vem apresentando episódios de falta de ar duas vezes por semana, associados a sibilos e tosse seca, com sintomas noturnos ocasionais, que aliviam com uso de inalação com fenoterol e ipratrópio. Tem história familiar de asma e antecedente de dermatite atópica na infância. Qual a terapêutica farmacológica mais adequada a ser adotada?

  • A Associação de formoterol 12mcg e budesonida 400mcg, via inalatória, duas vezes ao dia e salbutamol spray caso falta de ar.
  • B Beclometasona 200mcg, via inalatória, duas vezes ao dia e salbutamol spray caso falta de ar.
  • C Fluticasona 250mcg, via inalatória, duas vezes ao dia e salmeterol spray caso tenha falta de ar.
  • D Salbutamol spray 30 minutos antes das atividades físicas e caso tenha falta de ar.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à asma:

  • A É uma doença inflamatória crônica, habitualmente mediada por eosinófilos.
  • B Caracteriza-se por hiperresponsividade de vias aéreas superiores.
  • C Os pacientes com esta doença apresentam limitação reversível ao fluxo aéreo.
  • D Sensação de opressão torácica e tosse são manifestações clínicas possíveis desta doença.

Um homem com 62 anos de idade, portador de DPOC, chega à UPA com história de há 2 dias estar apresentando tosse produtiva com secreção clara, piora da dispneia habitual e sibilos. Devemos considerar como a causa mais provável deste quadro:

  • A Infecção respiratória viral.
  • B Tromboembolia pulmonar.
  • C Pneumonia comunitária por aspiração.
  • D Pneumotórax.

Ainda em relação à questão anterior, qual o tratamento mais adequado a ser instituído:

  • A Antibioticoterapia e fisioterapia respiratória.
  • B Broncodilatadores e corticoide sistêmico.
  • C Drenagem torácica de urgência.
  • D Anticoagulação plena e broncodilatadores.

Constituem indicação para a prescrição de oxigenoterapia prolongada domiciliar a baixos fluxos os seguintes achados laboratoriais:

  • A PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 85%, em repouso.
  • B PaO2 < 65 mmHg ou SaO2 < 93%, com evidências de cor pulmonale ou policitemia.
  • C PaO2 < 65 mmHg ou SaO2 < 92%, com evidências de cor pulmonale ou policitemia.
  • D PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 88%, em repouso.