Prova da Faculdade de Ciências Médicas - Universidade de Pernambuco (FCM-UPE) - Residência Médica - UPENET/IAUPE (2010) - Questões Comentadas

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Ainda sobre a PNSPPD, Portaria 1060/GM de 2002, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
  • A Devem ser utilizados, apenas , centros de excelência no processo de reabilitação.
  • B A assistência domiciliar em reabilitação configurará medida essencial no atendimento desse segmento populacional.
  • C Segundo a OMS, 10% da população possuem alguma incapacidade; no Brasil, apenas 2% têm acesso a algum serviço de saúde.
  • D A assistência à saúde da pessoa portadora de deficiência deverá ser prestada, observando-se os princípios de descentralização, regionalização e hierarquização dos serviços.
  • E Com o intuito de garantir a atenção integral à saúde das pessoas portadoras de atenção integral, devem ser oferecidos métodos e técnicas que possam garantir saúde sexual e reprodutiva.
Na maternidade do Bom Parto, o fisioterapeuta foi chamado para avaliar uma puérpera, JHN, 32 anos, no 3º dia pós-operatório, pós-cesárea. Ela apresentava risco de complicações vasculares, dor e desconforto pós-cirúrgicos, má postura, disfunção do assoalho pélvico, diástase dos retos abdominais e restrições funcionais gerais do pós-parto. Das alternativas abaixo, qual seria a orientação/intervenção fisioterapêutica inadequada?
  • A Educação relativa aos cuidados com a incisão, o risco de lesão e o RN.
  • B Exercícios ativos dos membros inferiores com orientação de deambulação a partir do 6º dia de pós-operatório.
  • C Exercícios abdominais suaves com suporte da incisão, incluindo exercícios corretivos para diástase dos retos.
  • D Exercícios para o assoalho pélvico, educação relativa aos fatores de risco e aos tipos de disfunção do assoalho pélvico.
  • E Instruções sobre posicionamento, massagem e mecânica corporal.
No dia 06 de abril de 2010, LJS, 65 anos, morador da comunidade Lago dos Sapos, sofreu um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico e foi levado ao Hospital Santa Lúcia. Ficou hospitalizado por 15 dias, e ao retornar a sua residência, recebeu a visita da ESF que logo solicitou o apoio do fisioterapeuta, do terapeuta ocupacional e do fonoaudiólogo do NASF. Na visita desses profissionais, LJS estava acamado e sendo alimentado por uma sonda nasogástrica. Apresentava hemiparesia à direita, com discreta postura flexora e disartria. LJS estava acompanhado da filha JJS, sendo esta a única cuidadora do idoso. Ao conversar com o fisioterapeuta, a filha mostrou-se insegura com relação aos cuidados e ansiosa em relação à recuperação da marcha do pai. Diante do caso acima, o fisioterapeuta utilizou as 5 intervenções abaixo.
Assinale a alternativa em que o profissional NÃO agiu corretamente.

  • A Realizou mobilização precoce de tecidos moles/articulações e orientou os exercícios diários de amplitude de movimento, para manter a integridade articular e prevenir contraturas.
  • B Indicou a elevação da cama em, pelo menos, 45º para evitar a aspiração.
  • C Para reestabelecer o controle postural e melhorar a mobilidade funcional , estimulou as atividades de ponte para desenvolver o controle dos extensores de tronco e quadril, reduzir a pressão sobre as nádegas e facilitar o movimento de se arrastar na cama.
  • D Para melhorar o controle do membro superior, realizou a sustentação de peso por este, estimulando os estabilizadores do ombro e extensores do cotovelo, com o objetivo de fortalecer a musculatura e contrabalançar os efeitos da hipertonia flexora e o sinergismo de flexão dominante.
  • E Ofereceu à filha informações precisas e factuais , aconselhando-a em relação às capacidades e limitações do pai, prevendo a recuperação da marcha após 6 meses de tratamento.
Em relação à violência urbana nas últimas décadas, têm aumentado os casos de lesões medulares por arma de fogo e acidentes de trânsito, que levam a incapacidades importantes em população jovem. Na abordagem de um paciente com suspeita de lesão medular, durante a avaliação da sensibilidade, é encontrada anestesia em alguns dermátomos. Assinale o par de segmentos medulares que melhor representaria uma anestesia nos quirodáctilos IV e V.
  • A C1-C2
  • B T4-T5
  • C C7-C8
  • D C3-C4
  • E T3-T4
LBM, 54 anos, apresenta osteoartrite nas mãos, com os seguintes comprometimentos: dor que ocorre com atividade excessiva, rigidez após inatividade, limitação dos movimentos dos dedos, fraqueza muscular e limitações funcionais nas atividades diárias. Assinale abaixo a intervenção fisioterapêutica NÃO adequada para a usuária em questão.
  • A Ensinar sobre as forças deformantes e sua prevenção.
  • B Orientar exercícios domiciliares para reforçar as intervenções e minimizar os sintomas.
  • C Usar órteses para minimizar as sobrecargas e corrigir biomecânica defeituosa.
  • D Exercícios resistidos de baixa, moderada e alta intensidade.
  • E Técnicas de mobilização intra-articular.