Questões de Concursos para Analista - Clínica Médica

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Uma paciente de vinte e nove anos de idade, previamente hígida e com trinta e duas semanas de gestação, compareceu à consulta com queixa de cefaleia holocraniana de leve intensidade. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, bulhas normofonéticas e ausência de sopros. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. Os exames complementares evidenciaram apenas proteinúria de 440 mg, em 24 horas, sem qualquer outra anormalidade. O eletrocardiograma não mostrou alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

A patogênese dessa situação é explicada pela limitada migração dos citotrofoblastos em direção às arteríolas uterinas espiraladas. Essa falência do remodelamento vascular impede uma resposta adequada ao aumento da demanda do fluxo sanguíneo que ocorre durante a gestação, diminuindo a perfusão uteroplacentária e provocando isquemia da placenta.

  • Certo
  • Errado
Esta questão foi anulada pela banca organizadora.

A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Considere que:
PORT = escores que determinam o índice de gravidade da pneumonia, variam de I a V, compreendem fatores demográficos, comorbidades, dados do exame físico, exames laboratoriais e radiografia.

PORT I: ausência de preditores
PORT II: PORT III: 71-90 pontos
PORT IV: 91-130 pontos
PORT V: > 130 pontos

Com base nessas informações, é correto afirmar que, para um paciente com pneumonia comunitária avaliado na escala de risco como PORT I ou II, a primeira opção de tratamento é um macrolídeo, podendo ser substituído, em caso de contraindicação, por uma quinolona.

  • Certo
  • Errado
Esta questão foi anulada pela banca organizadora.

Cefaleia é uma das queixas mais frequentes na prática clínica. Em relação ao diagnóstico e tratamento das cefaleias, julgue o próximo item.

No tratamento da cefaleia em salvas, a inalação de oxigênio a 100%, em fluxo de 5 a 7 litros/minuto, deve ser sempre considerada como a primeira opção para abortar a crise.

  • Certo
  • Errado

Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue o item que se segue, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.

Se, em um atendimento extra-hospitalar, o socorrista verificar que o paciente não responde aos comandos verbais e não respira, ele deverá solicitar ajuda e, em caso de ausência de pulso arterial, o socorrista deverá realizar como procedimento inicial a abertura das vias aéreas e realizar quatro ventilações pulmonares seguidas de quinze compressões torácicas efetivas.

  • Certo
  • Errado

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito, procurou o ambulatório para exame periódico, relatando uso regular de metformina 1g ao dia. Ao exame físico, apresentou peso de 73 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 86 cm; pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg; frequência cardíaca de 72 bpm. Os exames complementares revelaram colesterol total = 192 mg/dL; HDL-C = 44 mg/dL; LDL-C = 115 mg/dL; triglicérides = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 112 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) de 6,4%. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames complementares foram normais.

Diante desse quadro clínico, julgue o item que se segue.

Embora não haja modificações intensas nos níveis de LDL-colesterol, a atividade física é indicada, pois reduz a concentração plasmática de triglicérides, aumenta os níveis de HDL-colesterol e diminui a suscetibilidade à oxidação das partículas de LDL-colesterol.

  • Certo
  • Errado