Questões de Enfermagem da Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais

Enfermagem Urgência e emergência | Parada Cardiorespiratória (PCR) | Primeiros Socorros

Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais (AL-MG) - Enfermeiro - FUMARC (2023)

O enfermeiro deve ter todo o conhecimento técnico científico para atuar mediante situações de urgência e emergência. Considerando as diretrizes da American Heart Association (AHA) do ano de 2020, no manejo da assistência à Parada Cardiorrespiratória (PCR), pode-se considerar CORRETA a afirmativa:

A A desfibrilação deve ser feita nos seguintes ritmos cardíacos: Fibrilação Atrial, Fibrilação Ventricular e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).
B Após a vítima ser intubada, a ventilação e compressão serão de forma assincrônica, com uma compressão torácica contínua maior que 100 bpm, evitando ficar sem a compressão torácica e com uma ventilação acelerada maior que 20 irpm.
C As manobras de reanimação no adulto equivalem a 30 compressões para 2 ventilações de forma sincrônica; a compressão deve ter uma frequência de 100 a 120 bpm; comprimir o tórax de 5 a 6 cm de forma efetiva; a ventilação deve ser adequada, com boa expansibilidade torácica; a equipe deve ter um equilíbrio emocional durante as manobras.
D As manobras de reanimação no adulto equivalem a 30 compressões para 2 ventilações de forma assincrônica; a compressão deve ter uma frequência maior de 120 bpm e de forma efetiva; a ventilação deve ser adequada, com boa expansibilidade torácica.

Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis | Enfermagem em UTI | Doenças Cardiovasculares

Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais (AL-MG) - Enfermeiro - FUMARC (2023)

Paciente de 70 anos de idade, masculino, portador de Miocardiopatia Chagásica e Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA), em quadro crítico, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 10 dias. Ao exame físico foi evidenciado: paciente com sedação contínua, intubado, em ventilação mecânica, com diversas intervenções invasivas e não invasivas, em uso de drogas vasoativas, Frequência Respiratória: 20 irpm controlada pelo respirador com FiO2: 100%, Sat O2: 84%, taquicárdico, FC: 140 bpm, pulso filiforme, chocado, Pressão Arterial Média (PAM): 40 mmHg, perfusão tissular diminuída, cianose de extremidades, hipotérmico: Temperatura de 35°C, oligúrico.

Ao ser avaliado pelo profissional enfermeiro, considerando a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem (PE), sinalizar o Diagnóstico de Enfermagem mais compatível com a condição clínica do paciente:

A Débito cardíaco aumentado, relacionado à fração de ejeção alterada, evidenciado por quadro de choque hipovolêmico, pulso filiforme, perfusão tissular diminuída, taquicardia, hipotermia, cianose de extremidades e uso de drogas vasoativas.
B Débito cardíaco diminuído, relacionado à fração de ejeção comprometida, evidenciado por quadro de choque neurogênico, pulso filiforme, perfusão tissular diminuída, taquicardia, hipotermia, oligúria, cianose de extremidades e uso de drogas vasoativas.
C Débito cardíaco diminuído, relacionado à fração de ejeção diminuída, evidenciado por quadro de PAM de 40 mmHg, pulso filiforme, perfusão tissular diminuída, taquicardia com FC: 140 bpm, hipotermia, cianose de extremidades, oligúria e uso de drogas vasoativas.
D Débito cardíaco diminuído, relacionado à fração de ejeção otimizada, evidenciado por quadro de hipotensão arterial com PAM de 40 mmHg, pulso cheio, perfusão tissular diminuída, taquicardia, oligúria, hipotermia, cianose de extremidades e uso de drogas vasoativas.

Enfermagem Enfermagem e Saúde do Trabalhador

Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais (AL-MG) - Enfermeiro - FUMARC (2023)

Ao propor medidas para o controle de riscos, devem-se observar as medidas para o controle de riscos na fonte, que eliminem ou reduzam a presença dos agentes biológicos, EXCETO:

A Afastamento definitivo dos trabalhadores do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde com possibilidade de transmitir agentes biológicos.
B Eliminação de outras fontes e reservatórios, não permitindo o acúmulo de resíduos e higienização, substituição ou descarte de equipamentos, instrumentos, ferramentas e materiais contaminados.
C Manutenção do agente restrito à fonte de exposição ou ao seu ambiente imediato, por meio do uso de sistemas fechados e recipientes fechados, enclausuramento, ventilação local exaustora, cabines de segurança biológica, segregação de materiais e resíduos, dispositivos de segurança em perfurocortantes e recipientes adequados para descarte desses perfurocortantes.
D Redução do contato dos trabalhadores do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde com pacientes-fonte (potencialmente portadores de agentes biológicos), evitando-se procedimentos desnecessários.

Enfermagem Doenças Crônicas Não Transmissíveis | Doenças Cardiovasculares

Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais (AL-MG) - Enfermeiro - FUMARC (2023)

O enfermeiro deve estar embasado nas atualizações acerca da assistência às urgências e emergências. Nesse contexto, é fundamental o seu conhecimento na avaliação dos ritmos cardíacos. Considerando os ritmos do Eletrocardiograma (ECG) abaixo, marque a opção CORRETA dos ritmos de ECG, respectivamente:
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas

A Fibrilação Ventricular (FV), Assistolia e Supra desnivelamento do Seguimento ST.
B Fibrilação Ventricular (FV), Assistolia e Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP).
C Fibrilação Ventricular, Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) e Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP).
D Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP), Taquicardia Sinusal e Fibrilação Ventricular.

Enfermagem Imunização

Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais (AL-MG) - Médico - FUMARC (2023)

Com relação a imunização do trabalhador, é INCORRETO afirmar:

A A definição da necessidade de imunização depende da identificação do agente biológico no ambiente/posto/processo de trabalho e do risco de aquisição da infecção decorrente.
B Medidas de proteção, como barreiras mecânicas individuais e barreiras mecânicas coletivas, não excluem a necessidade da imunização.
C Em algumas atividades, a vacinação do trabalhador deve ser indicada para a proteção do cliente ou do consumidor.
D Em caso de recusa à vacinação, o trabalhador pode ser penalizado por esta decisão.